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【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的：探讨分析应用沙利度胺对血管发育不良并发消化道出血患者进行治疗的临床效果。方法：选择我院2011年12月～2014年11月收治治疗的84例血管发育不良并发消化道出血患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行统计分析。结果：全部的血管发育不良并发消化道出血患者经过临床治疗后，其中获得痊愈的患者为36例（42.9%），获得显效的患者为20例（23.8%），获得有效的患者为22例（26.2%），其临床治疗有效率为92.9%；获得无效的患者为6例，其治疗无效率为7.1%。结论：应用沙利度胺对血管发育不良并发消化道出血患者进行治疗，其具有较好的临床效果，可改善患者的症状，且安全性较高。
【关键词】沙利度胺；血管发育不良；消化道出血；临床效果
血管发育不良是临床中引发消化道出血的关键因素，其常见于老年患者。其中，大概有40%-70%的患者由于病变而转变成多发性，对其整个消化道具备着非常严重的影响，而常见与多发部位一般为胃、结肠、空肠与十二指肠等[1]。此疾病组织学一般表现为黏膜下层组织与消化道黏膜层组织内存在大量鲜红色变形的血管，而管腔发生扩张、增粗与迂曲等情况，且管壁薄厚不一[2]。本研究中主要探讨分析了应用沙利度胺对血管发育不良并发消化道出血患者进行治疗的临床效果，其具有较好的临床效果，现汇报如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年12月～2014年11月收治治疗的84例血管发育不良并发消化道出血患者作为研究对象，其中男性患者为47例，其年龄为44～79岁，平均为（65.8±7.9）岁，病程为8～23个月，平均为（16.2±2.5）月；而女性患者为37例，其年龄为43～82岁，平均为（67.2±8.3）岁，病程为6～22个月，平均为（15.8±3.1）月。全部患者的基本临床资料进行比较，均不存在明显的差异，具备可比性（P>0.05）。
1.2 方法
应用沙利度胺对血管发育不良并发消化道出血患者进行治疗，其用药剂量为每次25毫克，每天4次，口服，持续治疗4个星期。在实施治疗的过程中，相关的医护人员需要叮嘱患者及其家属仔细的对大便的形状与色泽等以及患者头晕、心悸、气短与乏力等症状进行观察[3]。如果患者发生严重的出血与贫血等症状，相关的医护人员应该及时的选择输注红细胞与血浆等手段实施处理，且详细的记录。
1.3 观察指标
当患者出血、头晕与乏力等临床症状完全消失，则视为治疗痊愈；当患者出血、头晕与乏力等临床症状明显消失，则视为治疗显效；当患者出血、头晕与乏力等临床症状有所减轻，则视为治疗有效；当患者出血、头晕与乏力等临床症状没有变化或者继续恶化，则视为治疗无效，其中，總有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2. 结果
全部的血管发育不良并发消化道出血患者经过临床治疗后，其中获得痊愈的患者为36例（42.9%），获得显效的患者为20例（23.8%），获得有效的患者为22例（26.2%），其临床治疗有效率为92.9%；获得无效的患者为6例，其治疗无效率为7.1%。如表：
3. 讨论
在临床中，消化道出血是常见与多发的症候群，其既可以由于消化道自身的肿瘤、机械性损伤、炎症以及血管病变等引起，还可以由全身性疾病以及邻近器官病变累及消化道而引起。消化道出血主要包含下呼吸道出血与上消化道出血。其中上消化道出血主要指的是十二指肠悬韧带往上的胆管、上段空肠、胃、胰管、十二指肠以及食管等出血[4]。而下消化道出血主要指的是十二指肠悬韧带往下的肠道出血。相关研究显示：每年由于上消化道出血住院的患者大概率住院总人数的0.1%，而该病的死亡率大概为10.0%[5]。因此，在临床中，应该采取有效的措施对其进行治疗。其中，沙利度胺是一种淡黄色粉末状的止痛剂与镇静剂药物，其可以被称作为酞胺哌啶酮以及反应停，此种药物不仅具备着抗炎以及免疫等作用，还具备着抗血管新生的作用，其可以有效的使患者临床症状得到改善，降低并发症的发生率，使患者尽早得到康复，并有效的使患者生活质量得到提升。
本组研究结果表明，全部的血管发育不良并发消化道出血患者经过临床治疗后，其中获得痊愈的患者为36例（42.9%），获得显效的患者为20例（23.8%），获得有效的患者为22例（26.2%），其临床治疗有效率为92.9%；获得无效的患者为6例，其治疗无效率为7.1%。
结语：
综上所述，应用沙利度胺对血管发育不良并发消化道出血患者进行治疗，其具有较好的临床效果，可改善患者的症状，且安全性较高。
参考文献
[1]杨义明，杜钢军，宋华勇，张水兰，聂均金，黄金生.沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤的临床研究[J].临床荟萃，2009，12：161-163.
[2]谭红红，戈之铮，高云杰，陈慧敏，陈海英，房静远，刘文忠，萧树东.Dll4/Notch1在消化道血管发育不良出血患者中的表达以及沙利度胺的干预机制[J]. 胃肠病学，2010，25（16）：121-125.
[3]王艳军，张学勇，叶继锋，程立新，潘琳莉.小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的研究[J].临床血液学杂志，2011，17（26）： 83-86.
[4]李一男，戈之铮，高云杰，冯倩，陈慧敏，房静远，萧树东.Slit2/Robo1信号在胃肠道血管畸形发病机制中的作用以及沙利度胺对其表达的影响[J]. 中国现代应用药学，2013，15（11）∶66-69.
[5]戈之铮，徐春红，刘文忠，陈海英，高云杰，胡运彪，萧树东.反应停在治疗血管发育不良所致消化道出血中的作用——附7例疗效观察[J].胃肠病学，2011，20（15）∶106-110.
【摘要】目的：探讨分析应用沙利度胺对血管发育不良并发消化道出血患者进行治疗的临床效果。方法：选择我院2011年12月～2014年11月收治治疗的84例血管发育不良并发消化道出血患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行统计分析。结果：全部的血管发育不良并发消化道出血患者经过临床治疗后，其中获得痊愈的患者为36例（42.9%），获得显效的患者为20例（23.8%），获得有效的患者为22例（26.2%），其临床治疗有效率为92.9%；获得无效的患者为6例，其治疗无效率为7.1%。结论：应用沙利度胺对血管发育不良并发消化道出血患者进行治疗，其具有较好的临床效果，可改善患者的症状，且安全性较高。
【关键词】沙利度胺；血管发育不良；消化道出血；临床效果
血管发育不良是临床中引发消化道出血的关键因素，其常见于老年患者。其中，大概有40%-70%的患者由于病变而转变成多发性，对其整个消化道具备着非常严重的影响，而常见与多发部位一般为胃、结肠、空肠与十二指肠等[1]。此疾病组织学一般表现为黏膜下层组织与消化道黏膜层组织内存在大量鲜红色变形的血管，而管腔发生扩张、增粗与迂曲等情况，且管壁薄厚不一[2]。本研究中主要探讨分析了应用沙利度胺对血管发育不良并发消化道出血患者进行治疗的临床效果，其具有较好的临床效果，现汇报如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年12月～2014年11月收治治疗的84例血管发育不良并发消化道出血患者作为研究对象，其中男性患者为47例，其年龄为44～79岁，平均为（65.8±7.9）岁，病程为8～23个月，平均为（16.2±2.5）月；而女性患者为37例，其年龄为43～82岁，平均为（67.2±8.3）岁，病程为6～22个月，平均为（15.8±3.1）月。全部患者的基本临床资料进行比较，均不存在明显的差异，具备可比性（P>0.05）。
1.2 方法
应用沙利度胺对血管发育不良并发消化道出血患者进行治疗，其用药剂量为每次25毫克，每天4次，口服，持续治疗4个星期。在实施治疗的过程中，相关的医护人员需要叮嘱患者及其家属仔细的对大便的形状与色泽等以及患者头晕、心悸、气短与乏力等症状进行观察[3]。如果患者发生严重的出血与贫血等症状，相关的医护人员应该及时的选择输注红细胞与血浆等手段实施处理，且详细的记录。
1.3 观察指标
当患者出血、头晕与乏力等临床症状完全消失，则视为治疗痊愈；当患者出血、头晕与乏力等临床症状明显消失，则视为治疗显效；当患者出血、头晕与乏力等临床症状有所减轻，则视为治疗有效；当患者出血、头晕与乏力等临床症状没有变化或者继续恶化，则视为治疗无效，其中，總有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2. 结果
全部的血管发育不良并发消化道出血患者经过临床治疗后，其中获得痊愈的患者为36例（42.9%），获得显效的患者为20例（23.8%），获得有效的患者为22例（26.2%），其临床治疗有效率为92.9%；获得无效的患者为6例，其治疗无效率为7.1%。如表：
3. 讨论
在临床中，消化道出血是常见与多发的症候群，其既可以由于消化道自身的肿瘤、机械性损伤、炎症以及血管病变等引起，还可以由全身性疾病以及邻近器官病变累及消化道而引起。消化道出血主要包含下呼吸道出血与上消化道出血。其中上消化道出血主要指的是十二指肠悬韧带往上的胆管、上段空肠、胃、胰管、十二指肠以及食管等出血[4]。而下消化道出血主要指的是十二指肠悬韧带往下的肠道出血。相关研究显示：每年由于上消化道出血住院的患者大概率住院总人数的0.1%，而该病的死亡率大概为10.0%[5]。因此，在临床中，应该采取有效的措施对其进行治疗。其中，沙利度胺是一种淡黄色粉末状的止痛剂与镇静剂药物，其可以被称作为酞胺哌啶酮以及反应停，此种药物不仅具备着抗炎以及免疫等作用，还具备着抗血管新生的作用，其可以有效的使患者临床症状得到改善，降低并发症的发生率，使患者尽早得到康复，并有效的使患者生活质量得到提升。
本组研究结果表明，全部的血管发育不良并发消化道出血患者经过临床治疗后，其中获得痊愈的患者为36例（42.9%），获得显效的患者为20例（23.8%），获得有效的患者为22例（26.2%），其临床治疗有效率为92.9%；获得无效的患者为6例，其治疗无效率为7.1%。
结语：
综上所述，应用沙利度胺对血管发育不良并发消化道出血患者进行治疗，其具有较好的临床效果，可改善患者的症状，且安全性较高。
参考文献
[1]杨义明，杜钢军，宋华勇，张水兰，聂均金，黄金生.沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤的临床研究[J].临床荟萃，2009，12：161-163.
[2]谭红红，戈之铮，高云杰，陈慧敏，陈海英，房静远，刘文忠，萧树东.Dll4/Notch1在消化道血管发育不良出血患者中的表达以及沙利度胺的干预机制[J]. 胃肠病学，2010，25（16）：121-125.
[3]王艳军，张学勇，叶继锋，程立新，潘琳莉.小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的研究[J].临床血液学杂志，2011，17（26）： 83-86.
[4]李一男，戈之铮，高云杰，冯倩，陈慧敏，房静远，萧树东.Slit2/Robo1信号在胃肠道血管畸形发病机制中的作用以及沙利度胺对其表达的影响[J]. 中国现代应用药学，2013，15（11）∶66-69.
[5]戈之铮，徐春红，刘文忠，陈海英，高云杰，胡运彪，萧树东.反应停在治疗血管发育不良所致消化道出血中的作用——附7例疗效观察[J].胃肠病学，2011，20（15）∶106-110.