缺血预适应对初次心肌梗死溶栓再通患者的影响

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目的 观察缺血预适应对初次心肌梗死溶栓再通患者的影响.方法 57例溶栓再通患者按心肌梗死前24小时内有无心绞痛发作分为缺血预适应组26例;对照组31例,两组临床情况相似,观察再灌注心律失常,CK-MB酶峰,射血分数及并发症等情况.结果 缺血预适应组再灌注心律失常发生率(46.15%)低于对照组(74.19%,P<0.05),住院期间严重心律失常发生率(15.38%)也低于对照组(41.94%,P<0.05),梗死后心绞痛发生率(23.08%)低于对照组(48.39%,P<0.05),而射血分数高于对照组(60±7.9)%与(54±9.3)%,P<0.05.两组间CK-MB峰值[(4.89±0.33) μmol·s-1/L和(5.13±0.39) μmol·s-1/L)],心力衰竭发生率(3.85%与3.23%),两组比较心源性休克发生率(7.69%与6.45%)无显著差异常,P均大于0.05.结论 缺血预适应可能保护心脏,改善射血分数,减少心律失常的发生,但并没有减少心肌梗死的面积.
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