缺血性卒中早期抑郁与预后分析

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目的探讨缺血性脑卒中早期抑郁的相关性及预后情况。方法 215例发病14 d以内的缺血性卒中住院患者,入组120例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行抑郁程度评定,使用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价入院时卒中严重程度,日常生活能力采用Barthel指数(BI)进行评估。比较抑郁组、非抑郁组一般资料,分析NIHSS评分和BI与抑郁程度的相关性。结果入组120例(55.8%)患者,其中48例(40.0%)确诊为卒中后抑郁。卒中后没有入组进行抑郁评价的患者主要是由于失语及死亡(37例)、意识障碍(4例)、失联(12例)和数据不完整(42例);卒中后抑郁组48例,男28例,女20例,平均年龄(65.46.±13.55)岁,已婚42例,离异6例,平均受教育(8.9±3.4)年。非抑郁组72例,男37例,女35例,平均年龄(66.21±15.85)岁,已婚61例,离异11例,平均受教育(9.0±3.4)年。两组患者性别、年龄、婚姻状态及受教育程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);抑郁组NIHSS评分6~13分和≥14分患者HAMD评分高于NIHSS评分<6分患者, NIHSS评分≥14分患者HAMD评分高于NIHSS评分6~13分患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。BI<60分患者HAMD评分高于BI60~95分和≥95分患者,差异有统计学意义(P<0.05);BI 60~95分和≥95分患者HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卒中后的抑郁情绪是导致卒中后残疾程度的一个重要预测因素,所以应对脑卒中患者进行卒中后抑郁的及时筛查、尽早干预,从而全面改善患者的预后。
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