目的比较经皮内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopiclumbar discectomy,PELD)与后路内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将2010年6月至2012年6月术前确诊为单节段腰椎间盘突出症的80例患者,随机分为PELD组和MED组,各40例,手术效果按照Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉类比评分(VAS)评定。结果 PELD组平均手术时间80 min,手术失血12 ml,术后卧床20 h,住院3天;MED组平均手术失血40 ml,手术时间50 min,术后卧床72 h,住院8天。PELD组较MED组手术时间稍长,差异有统计学意义(P<0.05);但切口长度、手术出血量、术后卧床时间和住院时间比较,PELD组明显优于MED组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均获得6个月以上随访,两组术后ODI、VAS与术前比较,均明显改善(P<0.05),两组之间比较ODI评分、VAS评分改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格选择手术适应证的情况下,PELD和MED具有相似的近期临床疗效,但是PELD具有切口小、创伤小和术后恢复较快等优点。