【摘 要】
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目的:探讨MR灌注加权成像(PWI)在甲状腺结节定性诊断中的价值。方法:62例经病理证实的甲状腺结节病变患者纳入研究,年龄26~76岁,平均52岁,其中良性结节52例,恶性结节10例。在
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目的:探讨MR灌注加权成像(PWI)在甲状腺结节定性诊断中的价值。方法:62例经病理证实的甲状腺结节病变患者纳入研究,年龄26~76岁,平均52岁,其中良性结节52例,恶性结节10例。在完成常规扫描(SE序列,横断面T1WI和T2WI平扫)后,进行PWI扫描,团注Gd-DTPA(浓度0.5mmol/ml,用量0.2mmol/kg),速度4ml/s。利用灌注软件得到时间-信号曲线(TIC),并比较PWI、常规扫描、灌注联合常规扫描对甲状腺结节定性的正确率。结果:甲状腺结节的PWI-TIC曲线可分为三种类型:Ⅰ型为速升速降型(良性2例,恶性10例),Ⅱ型为速升缓降型(良性44例),Ⅲ型为缓慢上升型(良性6例)。Ⅰ型曲线恶性结节的出现率明显高于良性结节(SPSS13.0,χ2检验,P<0.01),Ⅱ型和Ⅲ型曲线仅见于良性病变。以单纯PWI-TIC诊断,准确率96.8%(60/62),单纯常规MRI诊断准确率88.7%(55/62),两者联合诊断准确率98.4%(61/62),磁共振灌注成像时间信号曲线评价或结合常规扫描对甲状腺结节的诊断准确率明显优于单纯常规扫描(P<0.05)。结论:磁共振PWI有助于甲状腺结节的良恶性鉴别诊断。
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