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哮喘是一种发作性的肺部过敏性疾病。年轻人常表现为急性暴发性哮喘发作,持续数小时后,迅速缓解。老年人则不然,其呼吸困难往往是进行性的,并有夜间加重的特点,持续数日、数月,常常被迫采取坐位,两手前撑,双肩耸起,额部冷汗,疲惫不堪。本病按其特点分为下列三种类型:
1.外因性哮喘:发病与吸入某些外界过敏性抗原如屋尘、螨虫、霉菌孢子、工业粉尘及风媒花粉有密切关系。少数过敏原为鸡、鸭、鱼、虾、蛋、奶等蛋白质类食物。深秋、冬季及初春寒冷季节或气温突变时发作频繁。
2.内因性哮喘:常有反复的上呼吸道感染或肺部感染,由于对患者体内的细菌或病毒的蛋白抗原过敏而哮喘。多数在成年期起病。
3.混合型哮喘:由于体质的衰退或过敏性增高兼有上述两型的特点。病史多较长,哮喘常终年发作而无明确的缓解季节。
老年性哮喘常有一些诱发因素:
1.刺激性气体:吸入浓烟、尘雾、芳香气味或寒冷、干燥的空气可以诱发哮喘。
2.精神因素:焦虑、忧郁或情绪激动可兴奋迷走神经传出通路,导致支气管痉挛而诱发哮喘。
3.运动:强烈运动时自主过度通气引起低碳酸血症,导致气道阻力增加,诱发哮喘。
4.睡眠:睡眠初始伴有快速眼球运动,自主神经活动增加,偶尔可引起支气管痉挛。
5.药物:对阿斯匹林等解热镇痛剂过敏的哮喘患者,有时单纯从药名上臆断而服用了“复方扑尔敏”、“复方茶硷”等含有解热镇痛剂的“平喘药”,反而可使病情加剧。
老年性哮喘在预防上要注意:
1.加强锻炼:根据身体情况进行气功、太极拳及呼气训练,增强机体抵抗力。
2.避免接触过敏原:外因性哮喘患者应避免与屋尘、螨虫、工业粉尘或风媒花粉等过敏原接触。不清楚对何物过敏的患者,应留心每次发作前所处的环境,所嗅到的气味,必要时请医生做试验,以明确过敏原。
3.脱敏:根据具体情况可用过敏原的浸出液,从小量开始,逐渐加量,作脱敏注射,对改变机体的过敏状态有一定效果。因花粉、螨虫过敏者采用相应的过敏原脱敏,大约有四分之三的患者可达到预防发作的目的。
4.清除体内感染病灶:内因性哮喘患者常患有鼻炎、副鼻窦炎、胆囊炎等慢性病,应仔细检查,积极治疗,根除致敏原。
5.哮喘菌苗:是以常见的呼吸道寄生菌(甲型链球菌、奈瑟氏球菌与色葡萄球菌)制成,在发作季节前开始应用。
6.中医药:“肺为气之主,肾为气之根”。哮喘的发作表现在肺,但其根源在肾。因而认为应“发作时治肺,未发时治肾”。在发作季节前15~30天以固本扶正原则服药,连续1~2个月,大多能减轻症状。
1.外因性哮喘:发病与吸入某些外界过敏性抗原如屋尘、螨虫、霉菌孢子、工业粉尘及风媒花粉有密切关系。少数过敏原为鸡、鸭、鱼、虾、蛋、奶等蛋白质类食物。深秋、冬季及初春寒冷季节或气温突变时发作频繁。
2.内因性哮喘:常有反复的上呼吸道感染或肺部感染,由于对患者体内的细菌或病毒的蛋白抗原过敏而哮喘。多数在成年期起病。
3.混合型哮喘:由于体质的衰退或过敏性增高兼有上述两型的特点。病史多较长,哮喘常终年发作而无明确的缓解季节。
老年性哮喘常有一些诱发因素:
1.刺激性气体:吸入浓烟、尘雾、芳香气味或寒冷、干燥的空气可以诱发哮喘。
2.精神因素:焦虑、忧郁或情绪激动可兴奋迷走神经传出通路,导致支气管痉挛而诱发哮喘。
3.运动:强烈运动时自主过度通气引起低碳酸血症,导致气道阻力增加,诱发哮喘。
4.睡眠:睡眠初始伴有快速眼球运动,自主神经活动增加,偶尔可引起支气管痉挛。
5.药物:对阿斯匹林等解热镇痛剂过敏的哮喘患者,有时单纯从药名上臆断而服用了“复方扑尔敏”、“复方茶硷”等含有解热镇痛剂的“平喘药”,反而可使病情加剧。
老年性哮喘在预防上要注意:
1.加强锻炼:根据身体情况进行气功、太极拳及呼气训练,增强机体抵抗力。
2.避免接触过敏原:外因性哮喘患者应避免与屋尘、螨虫、工业粉尘或风媒花粉等过敏原接触。不清楚对何物过敏的患者,应留心每次发作前所处的环境,所嗅到的气味,必要时请医生做试验,以明确过敏原。
3.脱敏:根据具体情况可用过敏原的浸出液,从小量开始,逐渐加量,作脱敏注射,对改变机体的过敏状态有一定效果。因花粉、螨虫过敏者采用相应的过敏原脱敏,大约有四分之三的患者可达到预防发作的目的。
4.清除体内感染病灶:内因性哮喘患者常患有鼻炎、副鼻窦炎、胆囊炎等慢性病,应仔细检查,积极治疗,根除致敏原。
5.哮喘菌苗:是以常见的呼吸道寄生菌(甲型链球菌、奈瑟氏球菌与色葡萄球菌)制成,在发作季节前开始应用。
6.中医药:“肺为气之主,肾为气之根”。哮喘的发作表现在肺,但其根源在肾。因而认为应“发作时治肺,未发时治肾”。在发作季节前15~30天以固本扶正原则服药,连续1~2个月,大多能减轻症状。