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目的 探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮(Ru486)及单用MTX注射保守治疗异位妊娠的疗效比较.方法 对256例患者行血绒毛促性腺激素(β-HCG)测定和B超检查,确诊异位妊娠后,应用随机分类法分为两组,A组119例采用MTX 50 mg/m2单次肌注并加服Ru486 150 mg,MTX剂量≤80 mg/次;B组137例单用MTX治疗.用药5 d后两组若血β-HCG下降＜15%,可再次用药.结果 A组成功率88.23%(105/119),B组86.13%(118/137),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).第1个疗程成功率,A组71.42%(85/119),B组56.20%(77/137),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).MTX剂量:A组平均93.33 mg,B组113.37 mg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).平均住院日:A组(9.1±3.6)d,B组(13.48±5.2)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MTX与Ru486联合治疗异位妊娠效果确切,剂量小,疗程短,不良反应较微,是一种较理想的治疗方法。