论文部分内容阅读
目的观察米力农和多巴胺对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)重症冠心病患者血流动力学指标及术后恢复情况的影响。方法选择100例择期CABG术的重症冠心病患者,随机分为2组,A组主动脉开放停机后经静脉微量泵注射多巴胺5～8μg/(kg.min)、硝酸甘油0.5～1μg/(kg.min);B组开放停机后先静脉注射米力农负荷量50μg/kg,随后经静脉微量泵注射0.375～0.75μg/(kg.min)、硝酸甘油0.5～1μg/(kg.min);两组均用药至术后72 h后逐渐减量停药。于术前(T0),停机后(T1),术后8h(T2),24h(T3),48h(T4),72h(T5)监测血流动力学指标:心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心脏指数(cardiac index,CI)、平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)、肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)和周围血管阻力(peripheral vas-cular resistance,SVR)。记录两组气管带管时间,重症监护室(intensive care unit,ICU)留置时间。结果两组患者HR、MAP无明显变化,组间差异无统计学意义(P>0.05);与T1比较,两组患者T2～T5时CI均增加(P<0.05),B组增加幅度较大,组间差异有统计学意义;与T1比较,T2～T5时MPAP、PVR、SVR在A组患者变化不大,而在B组患者均降低(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)。气管带管时间,ICU的留置时间,B组患者短于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农较多巴胺能更有效改善重症冠心病CABG术患者术后血流动力学。