翼状胬肉手术后角膜曲率变化及对人工晶状体度数测算的影响

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目的探讨翼状胬肉手术后角膜曲率变化及对人工晶状体度数测算的影响。方法收集2016年7月至2017年4月于广州医科大学附属第二医院行手术治疗的原发性鼻侧翼状胬肉患者,共32例42眼,设为胬肉组;对照组为胬肉组中单眼翼状胬肉患者的对侧眼,共22例22眼。术前测量胬肉组患者翼状胬肉长度、宽度和面积,同时计算对照组理论人工晶状体度数。在术前及术后1个月、3个月使用IOL Master测量胬肉组患者眼轴长度、前房深度、角膜曲率、理论人工晶状体度数等。结果胬肉组术前角膜水平曲率为(43. 32±1.69) D,术后1个月为(44. 30±1.40)D,术后3个月为(44. 32±1.43) D。术前角膜平均曲率(44. 32±1.32) D,术后1个月为(44. 78±1.40)D,术后3个月为(44.73±1.38) D,术后角膜水平曲率和角膜平均曲率均较术前升高(均为P<0.05),但术后1个月与术后3个月差异均无统计学意义(均为P>0.05)。胬肉组患者术前术后眼轴长度、前房深度、角膜垂直曲率均无明显变化(均为P>0.05)。胬肉组患者术前理论人工晶状体度数为(21.46±1.57) D,术后1个月为(20.84±1.65)D,术后3个月为(20.86±1.64)D。术后理论人工晶状体度数较术前下降,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。根据ROC曲线计算得出,翼状胬肉长度2. 15 mm、宽度4. 20 mm、面积5. 18 mm~2为判断翼状胬肉及其手术对人工晶状体度数测算是否有较大影响的最佳诊断界值。结论翼状胬肉术后角膜水平曲率和角膜平均曲率增加。角膜曲率的改变导致测算的人工晶状体度数下降。当翼状胬肉较大时会对人工晶状体度数测算产生有临床意义的影响。
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