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目的探讨肺结核瘤与周围型肺癌的临床影像学表现及鉴别诊断。方法分析23例经病理证实的肺结核瘤病例的临床症状、胸片和CT影像学表现及实验室资料并将病灶的影像表现对照手术标本的病理发现，寻找重要的鉴别诊断征象。结果分叶轮廓，毛刺，空泡征，卫星灶、胸膜改变、钙化点为重要的征象，其中分叶轮廓、毛刺及胸膜改变需要细致辨认；结论应用这些重要的鉴别征象，结合结核瘤的阳性化验结果可帮助鉴别肺结核瘤与周围型肺癌，减少误诊。