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目的研究磁共振弥散加权成像（MR-DWI）评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法经乳腺MRI检查,并经术后病理证实的40例乳腺癌患者的60个淋巴结病灶作为研究对象进行回顾性分析。DWI采用0、500和800 s/mm2b值。比较转移性和非转移性腋窝淋巴结的扩散系数（ADC值）、短轴直径的相关性。ROC曲线绘制得到ADC值的阈值,用于区分转移性与非转移性腋窝淋巴结。结果 60枚淋巴结中28枚（46%）为转移性淋巴结,32枚（54%）为非转移性淋巴结。转移性淋巴结在DWI（b=800 s/mm2）图像上以高信号为主;转移性和非转移性淋巴结之间的短轴直径比较,差异无统计学意义（P>0.05）;转移性淋巴结ADC值较非转移性淋巴结明显减低,差异有统计学意义（P<0.05）;转移性和非转移性淋巴结之间ADC值最佳诊断阈值为0.914×10-3mm2/s,诊断准确性为91.9%,敏感性为87%,特异性为88.7%。结论 DWI-MRI和ADC值在评估乳腺癌转移性淋巴结方面具有高灵敏度、特异性和准确性,是一种安全、无创、快速评价的成像方法。