食物过敏要如何“忌口”?

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  在我们享受美食的同时,偶尔也会遇到一些不太愉快的事情,比如吃海鲜后长疹子,喝牛奶后拉肚子。很多人认为“病从口入”,那是不是我们正确“忌口”,就能避免很多食物不良反应的发生或进展呢?
  怎么知道我是不是食物过敏?
  “其实,老百姓认为与食物有关的疾病中,跟食物过敏的关系并不那么密切。”北京协和医院变态反应科副主任王良录说,“严重过敏反应中,食物过敏引发的大概只占35%—55%;特应性皮炎儿童与食物过敏有关的大概占到了35%,成人非常罕见;急性荨麻疹中20%与食物过敏有关,慢性荨麻疹绝大多数都跟食物过敏是没有关系的。”
  王良录介绍,食物过敏需要与食物耐受不良相鉴别,二者区别主要在于是否诱发机体对食物产生异常免疫。食物过敏,是指免疫机制介导的食物不良反应,食入、吸入、接触食物,都可以形成抗原-抗体免疫复合物,产生针对食物的特异性IgE(人体的一种抗体),就会发生过敏。而食物耐受不良是指非免疫反应介导的食物不良反应,包括酶的缺乏、吸收不良、药理作用,以及通常因食物处理不当产生的食物中毒样反应。最常见的食物耐受不良是乳糖酶缺乏引发的牛奶耐受不良。
  食物过敏的几个表现
  食物过敏有两种表现:速发型,一般进食两小时之内出现症状。症状比较重,常包括风团、血管性水肿,严重者可出现过敏性休克,少数患者可表现喉头水肿,哮喘。迟发型,一般是进食数小时,甚至数天起病,常见的症状有腹泻,食欲不振、皮疹、紫癫、关节痛及黏膜溃疡等,在临床上速发型比较常见。
  不同食物的致敏强度不同,同种食物致敏也存在着易感者年龄和地区差异。比如鸡蛋、牛奶,儿童过敏的发生率远远高于成人。中国人引起过敏的食物主要是鸡蛋、牛奶、坚果、水果、小麦、荞麦和一部分食品添加剂。西方人对花生、水果过敏较多。
  食物过敏的诊断必须规范
  王良录提醒食物过敏患者和亲属,目前,全世界诊断过敏性疾病诱因最常用的方法是:过敏原的皮肤点刺试验、过敏原皮内试验、皮肤斑贴试验和过敏原激发试验这4种。其中激发试验包括鼻粘膜激发、眼结膜激发试验、食物激发试验和血清特异性IgE检测。这是普遍的、全世界过敏领域医生们的基本共识。全世界各国过敏专科学会都不推荐“生物共振波”和“食物不耐受(食物特异性免疫球蛋G)”这两种检测方法,来诊断过敏性疾病。
  王良录指出,在找到过敏原、正确诊断后,要严格遵医嘱“忌口”。可以与医生一起拟定食谱,在保证不过敏、生命安全同时,也要注意营养的全面摄入。实际上,大部分食物过敏都可以通过膳食回避达到治愈。以牛奶蛋白过敏为例,如果婴儿能做到严格回避,不吃、不接触牛奶蛋白,经过一定时间后再吃,可能就不过敏。一般婴儿期需要回避6个月,成人回避的时间要长一点,可能需要一到两年,基本能治愈牛奶蛋白過敏。
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