目的探讨非气管插管麻醉(NIA)在原发性手汗症(PH)患者腔镜下胸交感神经链切断术(ETS)中的应用特点,促进加速康复外科(ERAS)理念在PH手术治疗中的应用。方法回顾性分析行ETS的37例PH患者的临床资料,根据麻醉插管方式分为非气管插管组(n=12)和气管插管组(n=25)。患者均先行右侧交感神经切断,术中行常规监测和双手掌温监测,记录两组患者麻醉前(t1)、切断右侧胸交感神经时(t2)、切断左侧胸交感神经时(t3)和术毕清醒时(t4)不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),并比较两组患者的麻醉时间、手术时间、术后住院天数、术后次日晨疼痛评分、术后并发症发生率及住院总费用。结果两组患者同一时点的MAP、HR和SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间比较,差异也无统计学意义(P>0.05);两组患者交感神经切断后同侧掌温平均升高(2.2±0.6)℃。非气管插管组患者麻醉时间、术后住院天数、术后第1天疼痛评分、拔管后并发症发生率及住院总费用均明显低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIA在ETS中的应用具有损伤小,以及患者术后舒适度高、恢复快、住院时间缩短、住院费用降低的特点,符合ERAS理念。