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目的
分析寂静型副神经节瘤(PGL)患者的临床特征,以提高临床医师对本病的认识。
方法收集2008年3月至2013年12月在重庆医科大学附属第一医院21例被手术病理证实为寂静型PGL的临床资料,对其临床表现、影像学表现、病理及免疫组化表现、良恶性、治疗及预后等进行回顾性研究。
结果本组寂静型PGL21例,男8例,女13例,平均年龄47.05岁,瘤体主要位于右侧,左侧∶右侧为2∶5。寂静型PGL瘤体直径<3 cm、3~5 cm、>5 cm分别有5例、7例、9例,其构成比分别为23.8%、33.3%、42.9%,与症状组PGL各构成比(9.8%、43.9%、46.3%),有显著差异。增强CT各期相测定值可使寂静型PGL与部分其他肾上腺意外瘤相鉴别。生化检查和功能成像可进一步帮助从肾上腺意外瘤中识别出寂静型PGL。21例均采用手术治疗,术中4例发生高血压危象。
结论寂静型PGL因缺乏特异性临床表现,诊断较困难,确诊需结合解剖影像学特征、生化检查、功能成像和病理等。手术是最有效的治疗方式,良恶性除病理提示外,长期随访是必须的。