【摘 要】
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目的 评价MRS对颅内占位性病变的临床应用价值.方法 采用3D PRESS序列,结合MRI对52例经手术/立体定向活检或临床随诊证实的脑内占位及肿瘤术后复发患者进行扫描.结果 52例患
【机 构】
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第四军医大学西京医院放射科,中国人民解放军总医院放射科
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目的 评价MRS对颅内占位性病变的临床应用价值.方法 采用3D PRESS序列,结合MRI对52例经手术/立体定向活检或临床随诊证实的脑内占位及肿瘤术后复发患者进行扫描.结果 52例患者中,肿瘤38例,诊断正确率为89.5%(34/38),14例非肿瘤病变,诊断正确率为78.6%(11/14).胶质瘤的MRSI表现为Cho升高,NAA消失或明显降低,肿瘤实质及中央坏死区Lac升高,周围脑组织有相似改变;转移瘤MBS表现为Cho明显升高,NAA及Cr消失或明显降低,Lac升高,而瘤旁脑组织MRS波形正常或有轻度改变;淋巴瘤显示Cho升高,NAA中度降低,Lac升高,Lip峰的出现为其特征,瘤周MRS正常;脱髓鞘病变NAA轻至中度降低,Lac出现,而Cr无明显变化.放疗后反应MRS各代谢峰明显降低或消失,Cho下降幅度较NAA及Cr为小,随时间延长下降幅度明显增加,至放射性坏死时,各波峰均消失.脑脓肿MRS表现为Lac升高,在2.0 ppm出现复合峰,NAA峰消失,Cho及Cr降低,而脓肿旁脑组织MRS正常.结论 MRS作为无创性的诊断手段,对脑内病变的鉴别诊断及病变范围的确定有重要作用.
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