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目的 探讨甲钴胺干预治疗对合并高同型半胱氨酸血症(Hcy)的短暂性脑缺血发作(TIA)患者的影响.方法 收集本院短暂性脑缺血发作患者179例为TIA组,将患者按治疗方法不同分2组,治疗组93例,对照组86例,治疗组患者给予口服甲钴胺500 μg,3次/d,12周为一疗程;对照组不给予甲钴胺口服;选择同期年龄和性别相匹配的126例无脑血管病史的健康体检者为正常对照组,各组分别检测血Hcy水平,TIA组干预治疗12个月后随访,比较各组血Hcy水平变化以及TIA发生/复发人次及脑梗死发生人次数.结果 TIA组Hcy水平明显高于正常对照组,其差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组TIA发生/复发人次及脑梗死发生人次明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆Hcy浓度增高是TIA的独立危险因素.甲钴胺可降低短暂性脑缺血发作患者血Hcy水平,可改善其远期预后。