【摘 要】
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目的 比较在膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)完全断裂时MCL深层(deep MCL,dMCL)缝合与保守治疗的效果.方法 回顾2009年8月-2013年12月,收治并符合选择标准
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院运动医学科与关节外科/骨科 沈阳,110001;辽宁省人民医院运动医学科/关节外科
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目的 比较在膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)完全断裂时MCL深层(deep MCL,dMCL)缝合与保守治疗的效果.方法 回顾2009年8月-2013年12月,收治并符合选择标准的36例3度MCL损伤患者临床资料.采用胫骨Inlay技术行MCL浅层(superior MCL,sMCL)重建同时,分别对dMCL采用缝合(缝合组,19例)或保守治疗(保守治疗组,17例).两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因、病程及术前内侧关节间隙开口、膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.两组患者术后行内侧关节间隙开口检测评价膝关节稳定性,并记录膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分及IKDC评分评估膝关节功能.结果 术后两组患者切口均l期愈合,无切口感染、下肢深静脉血栓形成等术后早期并发症发生.两组患者均获随访,缝合组随访时间为28 ～ 65个月,平均46.3个月;保守治疗组为26 ～ 69个月,平均45.9个月.两组均无膝关节僵直、血管或神经损伤及膝关节感染等并发症发生.术后2年,两组膝关节活动度比较差异无统计学意义(t=0.26,P=0.80);缝合组VAS评分显著优于保守治疗组,差异有统计学意义(t=5.22,P=0.00).术后2年两组膝关节内侧关节间隙开口、IKDC评分及Lysholm评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用胫骨Inlay技术重建sMCL后,dMCL缝合与否均能恢复膝关节内侧稳定性;但dMCL缝合有利于降低术后膝关节内侧疼痛.
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