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目的探讨小儿孤立性血尿的病理类型。方法对符合孤立性血尿诊断标准的23例患儿，行B超定位引导，局麻或全麻后，采用负压吸引行小儿经皮肾活检；肾穿标本用特制邮寄盒远程送检，肾组织进行光镜、电镜及免疫组织化学检查。结果膜性增生性肾小球肾炎（MsPGN）8例（34．9％），微小病变性肾病（MCN）5例（21．7％），IgA肾病（IgAN）4例（17．4％），薄基底膜肾病（TMN）3例（13％），Alport’s综合征（AS）、局灶性节段性硬化（FSGS）、IgM肾病（IgMN）各1例（各4．3％）。结论孤立性血尿患