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目的探讨Ⅲ~Ⅳ级外伤性脾破裂治疗方式的选择。方法回顾分析我院近4年来64例Ⅲ~Ⅳ级外伤性脾破裂患者临床资料。结果 64例Ⅲ-Ⅳ级外伤性脾破裂患者中一般保守治疗26例,介入栓塞止血13例,急诊开腹手术24例,死亡1例,其中断保守2例行开腹手术治疗;入院时收缩压大于90 mmHg者35例,保脾治疗成功28例（80%）;血压小于90 mmHg者29例,保脾治疗成功11例（37.9%）;心率小于100次/分38例,保脾治疗成功25例（66.6%）;心率100~130次/分26例,保脾治疗成功14例（59.3%）;