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目的：探讨老年重症急性胆管炎 (ACST)的临床特点及外科治疗。方法：结合老年人的病理生理特点与 ACST的关系，对 45例患者进行临床分析。结果：外科手术治疗 36例，治愈 30例，死亡 6例。非手术 9例，死亡 7例，好转 2例。结论：认为对老年 ACST的治疗应在积极抗休克、抗感染的同时；尽早手术减压，重视并存病的治疗，加强围手术期的处理，以提高救治效果、降低死亡率。