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【摘 要】 阴囊湿疹是湿疹中常见的、多发的一种变应性皮肤病，为男性特有，由于病变部位隐蔽，局部皮肤娇嫩敏感，常因剧烈阵发性瘙痒难忍而强力捎抓皮肤，致使局部破溃感染发生炎症疼痛而露出创面，产生渗液糜烂。
【关键词】 阴囊湿疹 护理 治疗
阴囊湿疹如未及时治愈易由急性转为亚急性慢性，而反复发作常年不愈导致阴囊部位逐渐出现皮肤硬化增厚，呈树皮样苔藓样变。本病严重影响了患者工作、生活和心情，给患者带来巨大痛苦。我科收治该病患者1例取得良好疗效，现报道如下：
病例资料：患者：刘某 男性，28岁，工厂工人，主诉：阴囊部皮疹瘙痒渗液反复发作3年。现病史：3年前无明显诱因出现阴囊皮疹伴随瘙痒，未经治疗皮疹范围逐渐扩大瘙痒加剧后经外院皮肤科及针灸科诊治，先后曾口服氯雷他定，高锰酸钾溶液坐浴及用曲安奈德益康唑乳膏和炉甘石洗剂外用，或者针灸治疗皆无明显疗效，病情反复发作伴发阵阵刺痒，白天稍缓解夜间尤甚，半夜时常被痒醒而影响睡眠，病情夏天加剧冬天减轻。
辰下症：阴囊潮湿表面渗出轻微黄色液体，皮肤基底红肿，不能触碰，稍微触碰便瘙痒启动直至一阵剧烈搔抓后才能逐渐停止，目赤口苦，小便黄赤情绪较急躁，大便尚可睡眠欠佳，舌红苔黄腻脉弦滑。
诊断：阴囊湿疹（下焦湿热）
治疗方法：每晚洗澡后睡前用美宝湿润烧伤膏均匀涂在整个阴囊部位，药膜厚度约1mm，穿宽松透气棉质睡裤，不穿内裤，以免药膏被贴身衣物擦掉，1天1次，连续用药一周后复查诉阴部阵发性瘙痒减少，阴囊红肿基底大幅减轻渗液减少，睡眠质量改善，再继续用药一周后诉瘙痒基本停止，阴囊渗液停止，继续用药2周后诉白天夜晚均无瘙痒，无渗液，阴囊皮肤变软嫩恢复弹性，考虑患者病程长久，嘱再用药一月以防复发。后随访已痊愈。
护理方法：
创面护理：平时生活尽量不穿内裤以避免衣物对创面的摩擦刺激，使阴囊有充裕的空间，能保持良好的通透性使潮湿渗液可以及时干燥而对本病愈合有重要意义。
生活护理：勤洗衣被去除湿疹易发因素，避免长期处于阴暗潮湿环境，避免用太热水及碱性香皂冲洗，尽量避免搔抓局部。
饮食护理：嘱患者进清淡饮食，避食鱼虾蟹羊肉及大量葱姜蒜辣椒等辛热食物，戒烟酒浓茶咖啡等刺激物，多饮水多食新鲜蔬菜和富含丰富维生素B和C的水果，如猕猴桃、西红柿、脐橙等。
心理护理：鼓励患者增强愈合的信心，提高对治疗的依从性，避免情绪较大波动，避免与人争论发火发怒，放松心情，多到户外大自然散步，适度参加体育锻炼等有氧运动，陶冶情操，平衡心态。
行为护理：平时多把注意力转移到工作或阅读等事情上，淡化对局部瘙痒刺激的敏感度，提高思想意志力，努力克服对局部的搔抓，打破一痒就抓越抓越痒的恶性循环。
讨论：阴囊湿疹局限于男性阴囊皮肤，可延及肛门周围又称“绣球风”“肾囊风”等，是一种较为顽固易复发的疾病，由于发病部位隐蔽，涉及隐私，未引起患者足够重视未能早期得到及时治疗，本病正是由于不断的刺痒引发迫切的搔抓欲望，而搔抓又会加剧瘙痒的发作程度，进而需要更大的搔抓力度才能获得暂时的止痒，而产生刺痒-搔抓-再痒恶性循环，逐渐导致局部皮肤出现破溃感染红肿渗液疼痛树皮样变，导致慢性化，使患者产生焦虑情绪，严重影响工作生活。西医治疗本病目前主要有内服抗组胺类、皮质类固醇类外用软膏，对慢性反复发作性较严重的湿疹疗效不佳[1]，中医学认为本病多为外感风湿热邪或内生湿热循经下注于前阴而至皮肤灼热肿胀潮湿瘙痒，湿为阴邪易袭阴位并缠绵难愈易转为慢性，致湿热蕴结血虚风燥而见皮肤潮湿渗液增生脱屑苔藓样化[2]。
美宝湿润烧伤膏由黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等植物提取而成，黄连黄柏黄芩三药皆有清热燥湿、泻火解毒、疗疮之功善清三焦湿热 ，地龙性寒清热平肝，罂粟壳性酸涩平起收涩止痛之功，诸药合用共凑清热解毒、止痛、去腐生肌之功效，此烧伤膏为油性制剂，内含多种氨基酸、脂肪酸、糖类、β-谷甾醇、黄芩碱、小襞碱和多种脂类物质维生素、微量元素等多种有机化合物等具有良好的抗炎抑菌解除微循环痉挛的作用 ，且熔点较低能快速在皮肤表面迅速形成一层保护药膜，对皮肤有深度滋潤作用，能迅速缓解局部皮肤苔藓化增生带来的紧绷硬触感且有改善局部微循环和止痛的作用，其中富含的多种营养成分对皮肤细胞起保护作用可促使濒临死亡细胞向正常细胞转化[3]而促使患处创面逐渐修复再生愈合。
小结：美宝湿润烧伤膏主要用于各种烧、烫、灼伤等皮肤损伤，具有较强的抗炎抗感染促进病灶愈合的功效，且剂型方便、经济实惠、使用简单，疗效肯定等优点，此患者局部皮肤出现病变损伤，而用此药，加之患者依从性好，同时严格配合积极的护理措施故取得确切疗效，值得临床推广。
参考文献
[1] 崔关花，朱竹焕。中药治疗阴囊湿疹37例临床观察[J]。云南中医中药杂志，2009，30（12）：31
[2] 崔晓燕，徐伟娥。阴囊湿疹中医药治疗及护理[J]。齐鲁护理杂志，2011，17（6）：47
[3] 陆金美。美宝湿润烧伤膏治疗阴囊皮肤湿疹的护理体会[J]。当代护士，2012（9）中旬刊：37
【关键词】 阴囊湿疹 护理 治疗
阴囊湿疹如未及时治愈易由急性转为亚急性慢性，而反复发作常年不愈导致阴囊部位逐渐出现皮肤硬化增厚，呈树皮样苔藓样变。本病严重影响了患者工作、生活和心情，给患者带来巨大痛苦。我科收治该病患者1例取得良好疗效，现报道如下：
病例资料：患者：刘某 男性，28岁，工厂工人，主诉：阴囊部皮疹瘙痒渗液反复发作3年。现病史：3年前无明显诱因出现阴囊皮疹伴随瘙痒，未经治疗皮疹范围逐渐扩大瘙痒加剧后经外院皮肤科及针灸科诊治，先后曾口服氯雷他定，高锰酸钾溶液坐浴及用曲安奈德益康唑乳膏和炉甘石洗剂外用，或者针灸治疗皆无明显疗效，病情反复发作伴发阵阵刺痒，白天稍缓解夜间尤甚，半夜时常被痒醒而影响睡眠，病情夏天加剧冬天减轻。
辰下症：阴囊潮湿表面渗出轻微黄色液体，皮肤基底红肿，不能触碰，稍微触碰便瘙痒启动直至一阵剧烈搔抓后才能逐渐停止，目赤口苦，小便黄赤情绪较急躁，大便尚可睡眠欠佳，舌红苔黄腻脉弦滑。
诊断：阴囊湿疹（下焦湿热）
治疗方法：每晚洗澡后睡前用美宝湿润烧伤膏均匀涂在整个阴囊部位，药膜厚度约1mm，穿宽松透气棉质睡裤，不穿内裤，以免药膏被贴身衣物擦掉，1天1次，连续用药一周后复查诉阴部阵发性瘙痒减少，阴囊红肿基底大幅减轻渗液减少，睡眠质量改善，再继续用药一周后诉瘙痒基本停止，阴囊渗液停止，继续用药2周后诉白天夜晚均无瘙痒，无渗液，阴囊皮肤变软嫩恢复弹性，考虑患者病程长久，嘱再用药一月以防复发。后随访已痊愈。
护理方法：
创面护理：平时生活尽量不穿内裤以避免衣物对创面的摩擦刺激，使阴囊有充裕的空间，能保持良好的通透性使潮湿渗液可以及时干燥而对本病愈合有重要意义。
生活护理：勤洗衣被去除湿疹易发因素，避免长期处于阴暗潮湿环境，避免用太热水及碱性香皂冲洗，尽量避免搔抓局部。
饮食护理：嘱患者进清淡饮食，避食鱼虾蟹羊肉及大量葱姜蒜辣椒等辛热食物，戒烟酒浓茶咖啡等刺激物，多饮水多食新鲜蔬菜和富含丰富维生素B和C的水果，如猕猴桃、西红柿、脐橙等。
心理护理：鼓励患者增强愈合的信心，提高对治疗的依从性，避免情绪较大波动，避免与人争论发火发怒，放松心情，多到户外大自然散步，适度参加体育锻炼等有氧运动，陶冶情操，平衡心态。
行为护理：平时多把注意力转移到工作或阅读等事情上，淡化对局部瘙痒刺激的敏感度，提高思想意志力，努力克服对局部的搔抓，打破一痒就抓越抓越痒的恶性循环。
讨论：阴囊湿疹局限于男性阴囊皮肤，可延及肛门周围又称“绣球风”“肾囊风”等，是一种较为顽固易复发的疾病，由于发病部位隐蔽，涉及隐私，未引起患者足够重视未能早期得到及时治疗，本病正是由于不断的刺痒引发迫切的搔抓欲望，而搔抓又会加剧瘙痒的发作程度，进而需要更大的搔抓力度才能获得暂时的止痒，而产生刺痒-搔抓-再痒恶性循环，逐渐导致局部皮肤出现破溃感染红肿渗液疼痛树皮样变，导致慢性化，使患者产生焦虑情绪，严重影响工作生活。西医治疗本病目前主要有内服抗组胺类、皮质类固醇类外用软膏，对慢性反复发作性较严重的湿疹疗效不佳[1]，中医学认为本病多为外感风湿热邪或内生湿热循经下注于前阴而至皮肤灼热肿胀潮湿瘙痒，湿为阴邪易袭阴位并缠绵难愈易转为慢性，致湿热蕴结血虚风燥而见皮肤潮湿渗液增生脱屑苔藓样化[2]。
美宝湿润烧伤膏由黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等植物提取而成，黄连黄柏黄芩三药皆有清热燥湿、泻火解毒、疗疮之功善清三焦湿热 ，地龙性寒清热平肝，罂粟壳性酸涩平起收涩止痛之功，诸药合用共凑清热解毒、止痛、去腐生肌之功效，此烧伤膏为油性制剂，内含多种氨基酸、脂肪酸、糖类、β-谷甾醇、黄芩碱、小襞碱和多种脂类物质维生素、微量元素等多种有机化合物等具有良好的抗炎抑菌解除微循环痉挛的作用 ，且熔点较低能快速在皮肤表面迅速形成一层保护药膜，对皮肤有深度滋潤作用，能迅速缓解局部皮肤苔藓化增生带来的紧绷硬触感且有改善局部微循环和止痛的作用，其中富含的多种营养成分对皮肤细胞起保护作用可促使濒临死亡细胞向正常细胞转化[3]而促使患处创面逐渐修复再生愈合。
小结：美宝湿润烧伤膏主要用于各种烧、烫、灼伤等皮肤损伤，具有较强的抗炎抗感染促进病灶愈合的功效，且剂型方便、经济实惠、使用简单，疗效肯定等优点，此患者局部皮肤出现病变损伤，而用此药，加之患者依从性好，同时严格配合积极的护理措施故取得确切疗效，值得临床推广。
参考文献
[1] 崔关花，朱竹焕。中药治疗阴囊湿疹37例临床观察[J]。云南中医中药杂志，2009，30（12）：31
[2] 崔晓燕，徐伟娥。阴囊湿疹中医药治疗及护理[J]。齐鲁护理杂志，2011，17（6）：47
[3] 陆金美。美宝湿润烧伤膏治疗阴囊皮肤湿疹的护理体会[J]。当代护士，2012（9）中旬刊：37