目的研究电针配穴联合自制威灵仙浸膏外敷治疗实验性日本大耳白兔膝骨关节炎合并关节腔积液的效果及作用机制。方法将日本大耳白兔36只随机分为模型组、电针组、威灵仙组及联合组,4组均于第1,3,7天各注射1次弗氏完全佐剂(0.1mL)于左膝关节腔内造模;造模成功后电针组取足三里、血海、阳陵泉为主穴电针刺激30 min,威灵仙组于膝骨关节处每日涂抹威灵仙浸膏,联合组在电针足三里、血海、阳陵泉30 min后膝骨关节处每日涂抹威灵仙浸膏,均治疗2周。分别于造模前及治疗后2周测定关节积液中炎症递质前列腺素E2(PGE2)、透明质酸(HA)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;计算足趾关节肿胀率及消肿时间,并于治疗结束后取动物关节软骨测定软骨MMP-1细胞阳性表达率。结果治疗2周后,联合组PGE2、IL-1β水平,MMP-1细胞阳性表达率及足趾关节肿胀率均明显低于治疗前及电针组、威灵仙组(P均<0.05),消肿时间明显短于电针组、威灵仙组(P均<0.05),HA水平高于电针组、威灵仙组(P均<0.05)。结论电针配穴联合自制威灵仙浸膏外敷治疗日本大耳白兔实验性膝骨关节炎合并关节腔积液效果好。其作用机制可能是电针刺激可激发经气,降低痛阈,威灵仙浸膏经皮吸收后可促进局部血液循环及局部病变组织新陈代谢,增加HA分泌,抑制IL-1β的合成,二者协同促使病变组织恢复,减轻关节疼痛。