三种腔镜技术应用于治疗非浸润性膀胱肿瘤的疗效、安全性比较

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目的探讨绿激光、等离子双极电气化、普通电切3种腔镜技术治疗非浸润性膀胱肿瘤的有效性、安全性。方法对536例次非浸润性膀胱肿瘤患者进行回顾性研究分析,绿激光组215例,等离子组187例,普通电切组134例,对3组之间的手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后复发率、并发症等进行比较。结果 3组之间的手术时间[(50.18±18.76)min vs(49.88±13.23)min vs(51.21±15.32)min]之间的差异无统计学意义。术后留置尿管时间绿激光组与其他两组相比差异具有统计学意义[(4.92±3.67)d vs(9.16±4.56)d vs(9.37±5.78)d,P<0.05],后两组间差别无统计学意义。术后住院时间三组之间差异均具有统计学意义[(7.64±4.87)d vs(13.15±12.84)d vs(16.24±13.23)d,P<0.05],绿激光组时间最短,电切组时间最长。绿激光组术后复发率明显低于其他两组,且其差异具有统计学意义(7.4%vs 15.5%vs17.2%,P<0.05),后两组差异无统计学意义。膀胱痉挛(4.2%vs 9.6%vs 15.7%)、继发性出血(0%vs 7.5%vs 13.4%)等并发症的发生在绿激光组最低,其差异具有统计学意义(P<0.05),而等离子组和电切组之间的差异无统计学意义(P<0.05)。结论绿激光治疗非浸润性膀胱肿瘤是安全、有效的,具有创伤小、出血少、留置尿管时间短、术后住院时间短、恢复快、术后复发率低等优势,其在手术局部不产生电场效应,从而避免了闭孔神经反射的发生。
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