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目的 观察法舒地尔对二尖瓣置换术患者心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 将二尖瓣置换术患者40例随机分为实验组(20例,法舒地尔1 mg/kg)和对照组(20例,等量生理盐水).在麻醉后(T1)及体外循环后不同时间(T2 ～T5)测定血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)浓度,并取心肌标本检测细胞凋亡率.结果 体外循环结束后,实验组LDH (U/L)比对照组低,差异有统计学意义(T4:486.05 ±39.52比528.13±47.65,T5:551.80±35.43比593.88±48.89,P＜0.01).实验组CK-MB (U/L)比对照组低,差异有统计学意义(T3:78.39±8.27比88.68±16.18,P＜0.05,T4:62.46±6.10比72.37±11.85,P＜0.01,T5:47.81±8.19比54.56±9.21,P＜0.05).实验组cTnI(μg/L)比对照组低,差异有统计学意义(T3:4.40±1.12比5.80±1.51,T4:4.93±1.23比6.49±1.62,T5:3.99±1.20比5.80±1.30,P＜0.01).实验组心肌细胞凋亡率明显低于对照组[(7.48±2.18)％比(12.73±2.74)％,P＜0.01].结论 对体外循环下二尖瓣置换术患者,法舒地尔可降低术后LDH、CK-MB、cTnI水平,抑制细胞凋亡,减轻心肌缺血/再灌注损伤,具有心肌保护作用.