【摘 要】
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背景：严重急性营养不良每年导致100万儿童死亡。营养治疗中常规加入抗生素可能提高社区中治疗的严重急性营养不良儿童的恢复率，并降低死亡率。方法：采用随机双盲对照试验，在接受门诊即食营养剂治疗基础上，让6～59月龄的无并发症的严重急性营养不良的马维拉儿童随机接受阿莫西林、头孢地尼和安慰剂，疗程为7 d，主要研究营养恢复率和死亡率。结果：共2767例严重急性营养不良儿童纳入研究。阿莫西林组、头孢地尼组和
【机 构】
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,苏州大学附属儿童医院,苏州大学附属儿童医院
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背景：严重急性营养不良每年导致100万儿童死亡。营养治疗中常规加入抗生素可能提高社区中治疗的严重急性营养不良儿童的恢复率，并降低死亡率。
方法：采用随机双盲对照试验，在接受门诊即食营养剂治疗基础上，让6～59月龄的无并发症的严重急性营养不良的马维拉儿童随机接受阿莫西林、头孢地尼和安慰剂，疗程为7 d，主要研究营养恢复率和死亡率。
结果：共2767例严重急性营养不良儿童纳入研究。阿莫西林组、头孢地尼组和安慰剂组恢复率分别为88.7%、90.9%和85.1%(安慰剂组对比阿莫西林组的相对危险度为1.32，95%CI 1.04～1.68；安慰剂组对比头孢地尼组的相对危险度为1.64，95%CI 1.27～2.11。3组的死亡率分别是4.8%、4.1%和7.4%(安慰剂组对比阿莫西林组的相对危险度为1.55，95%CI 1.07～2.24；安慰剂组对比头孢地尼组为1.80，95%CI 1.22～2.64)。在治愈的儿童中，接受抗生素治疗的儿童体质量增长率显著增高。未发现在各型严重急性营养不良之间以及干预组之间在营养恢复率和死亡率上有交互作用。
结论：在无并发症的严重急性营养不良治疗方案中加入抗生素，显著改善了治愈率，并降低了死亡率。
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