【摘 要】
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目的:分析心肌淀粉样变性患者的临床特征并分析影响患者生存率的因素.方法:针对重庆市部分医院经病理检查确诊的34例心肌淀粉样变性患者进行临床特征统计分析.应用多因素Logi
【机 构】
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400016 重庆市,重庆医科大学附属第一医院 心内科;重庆医科大学 附属第二医院 心电图室;重庆医科大学附属永川医院 心内科;重庆医科大学附属第三医院 心内科
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目的:分析心肌淀粉样变性患者的临床特征并分析影响患者生存率的因素.方法:针对重庆市部分医院经病理检查确诊的34例心肌淀粉样变性患者进行临床特征统计分析.应用多因素Logistic回归分析寻找可能影响患者生存的因素.结果:34例确诊患者中,从出现症状到明确诊断的时间为(15.2±2.9)个月(1～72个月).初诊时,有17例(50.0％)误诊,其中8例(23.5％)误诊为肥厚性心肌病,4例(11.8％)误诊为缺血性心肌病,2例(5.9％)误诊为肺原性心脏病,2例(5.9％)误诊为高血压性心脏病,1例(2.9％)误诊为心肌炎.15例(44.1％)患者在确诊时存在心肌损伤[心肌肌钙蛋白T(cTnT)≥0.035 ng/ml)].25例(73.5％)患者的超声心动图表现为心室壁不同程度的增厚.15例(44.1％)患者采取了化疗治疗.12例(35.3％)患者在1年内死亡.Logistic回归分析显示,cTnT≥0.035 ng/ml的患者1年内死亡风险高(HR=8.931,95％CI:1.198～66.569,P=0.033).结论:心肌淀粉样变性的误诊率高,心肌损伤可提示患者1年内死亡风险增高.
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