养心别忘护好肾

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  心脏与肾脏关系密切
  冬季是心血管疾病高发期,很多中老年患者十分关注自己的心脏健康,辽宁省名中医张艳提示大家,在养心护心的同时,也要注意肾脏健康。中医认为,心与肾关系密切。心五行属火,居上属阳;肾五行属水,居下属阴。心肾相交、阴阳相合,人才能健康长寿。
  如果心火不能温煦肾水,肾水就会过寒;如果肾水不能上济心火,就必然会让心阳上亢。这种“心肾不交”的状态一旦持续时间过长,肾病日久必然累及于心,让人患上心脏病;而心脏病又会拖累肾脏,从而加重肾脏疾病,并最终形成“心肾同病”。因此,心血管疾病和肾脏病是一对难兄难弟,常常形影不离。
  高血压患者应定期做尿检
  “西医研究也发现,心血管疾病与肾脏功能好坏有很大的关系。比如,高血压会使肾动脉硬化。人的动脉好像塑料管,在长时间高压下使用对其就是一种破坏。时间一长就硬化了,没有弹性了,变硬了。另外,在高压下血管因为没有弹性,没有缓冲的余地,阻力就变大了。心脏要是想和以前一样把血液输送到肾脏,就要用更大的压力,血管在高压下会越来越硬,心脏要用的压力也越来越大,这就形成了一种恶性循环。”张主任说,临床发现,高血压是引起慢性肾脏病的重要因素。有数据显示,患高血压5—10年后,可能出现轻至中度肾动脉硬化,继而导致肾脏缺血、萎缩等。但轻度时,患者不会出现明显的肾病症状,只能通过微量白蛋白尿等检测指标,才能看出异常。
  所以建议高血压患者应定期做尿检。如果发现肾小球滤过率没有异常,那一年做一次尿常规和微量白蛋白检测即可。如果肾小球滤过率发生改变,就要根据情况,缩短检查频率,并定期到肾内科监测肾功能。
  血压控制要严格
  对于同时患有高血压和肾病的人,应选择那些既能有效降压,又能保护肾脏的药物,如ACEI和ARB类降压药,减少蛋白尿,进而保护心脏。高血压合并肾病的人,无论是肾病引起的高血压,还是高血压引起的肾病,降压标准都要严格。一般来说,高血压患者血压应控制在140/90毫米汞柱以下,但如伴有肾脏病,血压应再降得低些,控制在130/80毫米汞柱以下;如果患者年纪较大,收缩压可以适当放宽些,保持在150毫米汞柱左右即可。
  保护心肾要限盐
  盐摄入量与心血管疾病和肾病密切相关。每日摄入量应控制在6克以下。多吃富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼、鸡蛋、瘦肉、豆腐等豆制品。多吃富含钾的蔬菜和水果,如番茄、芹菜、西瓜等。
  此外,还应戒烟限酒。多饮酒会增加蛋白质的分解,增加血液中的尿素氮含量,酗酒会使血肌酐升高必然增加肾脏负担。而经常吸烟的人,会增加肾血管的血粘度,降低血流量,加重肾脏的缺血缺氧。■
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