摘 要 目的:观察微波治疗配合腹部康复按摩对剖宫产术后早期康复的疗效。方法:应用ZW-1001F型微波治疗机选择剖宫产术后患者100例进行伤口表面照射,并配合腹部康复按摩;选择同样条件的术后患者100例作为对照(年龄、胎次、合并症等完全相同的病例)。结果:两组比较结果有明显差异。腹部微波照射加康复按摩组术后排气、下床活动时间、子宫收缩、伤口愈合都比对照组早。结论:微波具有止痛、消炎、消肿、改善局部血液循环、加强伤口愈合的功能,腹部按摩可促进肠蠕动、收腹、促进子宫收缩,两者配合有利于剖宫产术后更早、更好地康复。
　　关键词 微波 腹部按摩 术后康复
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.175
　　
　　资料与方法
　　
　　选择条件相同的剖宫产术后患者200例,年龄25～35岁,平均30岁,100例采用腹部微波照射配合腹部康复按摩,其中28例有妊娠合并症(高龄初产、浮肿、低蛋白血症、贫血、胎膜早破、产前感染等);100例作为对照组。
　　方法:剖宫产术后患者24小时后,将尿管拔除,穿好衣服,协助患者下床,坐在靠背椅上,将微波机打开后,确认开关在治疗档上,照射功率设定为10W,预置时间为15分钟,病人或护士持微波探头贴近包扎的伤口,按“启动”键,左右或上下缓慢移动,每次照15分钟,腹部微波照射后休息1～2小时,进行腹部康复按摩。按摩护士按照特殊规定的技术、技巧施术于产妇腹部体表或穴位,并配以轻松、享受的音乐,按摩20分钟,1～2次/日,4～7次为1个疗程。
　　疗效判断标准:以剖宫产术后患者肛门排气时间、有无尿潴留、腹胀、便秘、子宫收缩、伤口愈合、自理能力等为疗效标准。<2天内为显效,2～4天为有效,>4天以上为无效。
　　
　　结 果
　　
　　治疗组剖宫产术后康复时间比较,显效78例,有效22例,无效0例,总有效率100%。对照组产后康复时间明显比治疗组晚2天。
　　
　　讨 论
　　
　　剖宫产术后患者因精神疲倦、伤口疼痛,加之由于产褥期受汗液、奶渍、血渍的困扰,往往产后不愿多活动,这样容易造成术后排气晚、尿潴留、腹胀、便秘、子宫收缩不良等影响康复;另外胎膜早破、产前感染、腹壁水肿、腹壁过厚、咳嗽、严重贫血、二次剖宫产等,都可造成伤口延期愈合。
　　微波的止痛作用可促使患者早期下床,可防止腹壁粘连,增进食欲,有利于伤口愈合;微波的消肿作用可使腹壁水肿、低蛋白血症、贫血的患者局部很快消肿,局部干燥、无渗液、无伤口裂开的现象,说明微波能改善局部血液循环的作用,也具有很好的调节组织吸收,增进愈合的作用;微波的消炎作用使胎膜早破、产前感染的患者伤口全部一期愈合^[1]。
　　产后康复按摩是我院产科新开展的一项促进早期康复的新技术,腹部按摩可以有效地预防和治疗腹痛、腹胀、便秘、尿潴留等症,还可以帮助剖宫产术后患者恢复体力,消除疲劳,改善皮肤营养与新陈代谢,按摩后产妇普遍反应良好,主动要求按摩。两者配合有利于术后更早、更好的康复。
　　
　　参考文献
　　1 天津市中亚医疗仪器科技开发有限公司.临床资料汇编.