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目的探讨拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法选取本院2011年3月至2013年9月门诊和住院诊断为代偿期乙型肝炎肝硬化的患者90例,随机分为2组,每组45例。联合治疗组给予拉米夫定加扶正化瘀胶囊治疗,对照组给予拉米夫定治疗,2组疗程均为1年。随诊记录2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV DNA、总胆红素(TBil)及肝纤维化指标(HA、PⅢNP、LN、CⅣ)变化情况,将2组ALT复常率、HBV DNA低于检测下限的比率、HBe Ag血清学转换率以及耐药情况进行对比分析。结果随诊观察2组ALT、HBV DNA、TBil及肝纤维化指标(HA、PⅢNP、LN、CⅣ)水平较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),其中联合治疗组的ALT复常率、HBV DNA转阴率及耐药率改善明显,与对照组对比差异均有统计学意义(P<0.05),HBe Ag血清学转换率两组对比差异无统计学意义。结论拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化可明显改善肝功能,延缓肝纤维化进程,减少耐药发生。