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目的:探讨癫痫患者经奥卡西平治疗前后血清同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平变化及其临床意义。方法:选取2014年12月至2016年12月绵阳市第三人民医院经奥卡西平治疗的癫痫患者90例作为癫痫组,同期选取健康人员30例作为健康组,检测所有研究对象血清HCY水平,并分析HCY水平与奥卡西平治疗时间的关系。结果:癫痫组血清HCY水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后癫痫组患者有效率、不良反应发生率低于治疗6个月的患者,但差异均无统计学意义(P>0.05);在血清HCY水平方面,癫痫组治疗后明显高于治疗前,治疗3个月的癫痫组患者明显低于治疗6个月的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清HCY水平与奥卡西平治疗时间呈正相关(P<0.05)。结论:奥卡西平治疗可改善患者脑神经损伤状态,但长时间治疗会引起血清HCY水平升高,应在治疗中积极监测血清HCY水平。