目的 观察替格瑞洛对不稳定心绞痛患者血小板功能的影响.方法 选取2018年1-12月在苏州大学附属第一医院入院的不稳定心绞痛并行择期血运重建(PCI)的患者共200例,按照入院后用药分为替格瑞洛组(100例)及氯吡格雷组(100例).记录患者的一般资料.采用血栓弹力图(TEG)法测定用药后3 d及术后24 h血小板功能,包括R值、K值、a角、MA值、CI值及二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率(PAR);测定PCI前后高敏肌钙蛋白T(hs-TnT),脑钠肽前体(NT-proBNP),超敏C反应蛋白(CRP),心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平.结果 两组患者临床基本资料差异无统计学意义(P＞0.05).替格瑞洛组较氯吡格雷组,ADP及AA诱导的血小板聚集率显著下降,R值和K值延长,a角、MA值及CI值降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组PCI术后hs-TnT、NT-proBNP、CRP、H-FABP各指标均较术前增高,差异有统计学意义(P＜0.05),氯吡格雷组 hs-TnT(189.08±101.05)pg/mL、H-FABP(4 206.84±1 998.82)pg/L 较替格瑞洛组(122.84±67.46)pg/mL、(3 588.37±1852.48)pg/L升高更显著,差异有统计学意义(t=5.452、2.269,P＜0.05).结论 不稳定心绞痛行PCI的患者使用替格瑞洛显著降低血小板聚集功能,降低PCI相关心肌损伤.