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患者．男，29岁。因“胸闷、右侧胸痛、体位性呼吸困难3周”就诊。自诉不伴发热，无手足无力症状，发病来消瘦明显。体检：右胸廓饱满，右肺肺门区叩诊呈实音．听诊右肺呼吸音略减低．未闻及水泡音及干湿啰音。影像诊断：右前中上纵隔占位，恶性（图1、2）。术中见肿瘤位于前中上纵隔．包膜不完整，侵犯心包、右纵隔胸膜，压迫上腔静脉。切开瘤体，分次取出肿瘤组织和受侵部分心包、纵隔胸膜。术后病理报告：内胚窦瘤（图3）。