【摘 要】
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目的 观察参蓉补脑汤治疗老年痴呆的临床疗效及对血脑屏障的影响，研究其治疗老年痴呆的可能作用机制。方法 选取2018年1月—2019年12月上海中医药大学附属市中医医院收治的126例老年痴呆患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组63例。对照组采用盐酸多奈哌齐治疗，观察组在对照组治疗基础上联合参蓉补脑汤治疗，治疗周期均为3个月。检测2组脑脊液及血清中白蛋白（ALB）水平，评估血脑屏障
【基金项目】
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上海市卫生健康委员会项目（B01B1）；
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目的 观察参蓉补脑汤治疗老年痴呆的临床疗效及对血脑屏障的影响，研究其治疗老年痴呆的可能作用机制。方法 选取2018年1月—2019年12月上海中医药大学附属市中医医院收治的126例老年痴呆患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组63例。对照组采用盐酸多奈哌齐治疗，观察组在对照组治疗基础上联合参蓉补脑汤治疗，治疗周期均为3个月。检测2组脑脊液及血清中白蛋白（ALB）水平，评估血脑屏障损伤程度；测定2组血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、环氧化酶-2（COX-2）]、白细胞黏附因子（CD11b、CD18）及金属蛋白酶（MMP-9）水平；检测2组脑脊液中紧密连接蛋白-5（Claudin-5）、结合黏附因子（JAM-4）含量；比较2组患者认知功能及治疗有效率。结果 与对照组及治疗前比较，观察组患者脑脊液ALB水平、脑脊液ALB/血清ALB比值（QALB）及血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、MDA、COX-2、CD11b、CD18、MMP-9水平均显著降低（P均＜0.05）,血清SOD活性均显著升高（P均＜0.05）;观察组患者脑脊液中Claudin-5、JAM-4含量均显著高于治疗前及对照组（P均＜0.05）;观察组患者治疗总有效率为95.24%（60/63）,高于对照组的90.48%（57/63）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参蓉补脑汤治疗老年痴呆疗效显著，其治疗机制可能与抑制炎症反应，改善高氧化应激状态，上调紧密连接蛋白Claudin-5、JAM-4的表达，进而修复血脑屏障损伤有关。
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