【摘 要】
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目的 探讨手术治疗复杂髋臼骨折合并股骨近段骨折的有效性和预后.方法 2002年5月至2011年9月,21例髋臼骨折合并股骨近段骨折患者采用术前骨牵引,延长髂股入路或前后联合入路,
【机 构】
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中国人民解放军第153中心医院骨外科,郑州,450042
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目的 探讨手术治疗复杂髋臼骨折合并股骨近段骨折的有效性和预后.方法 2002年5月至2011年9月,21例髋臼骨折合并股骨近段骨折患者采用术前骨牵引,延长髂股入路或前后联合入路,髋臼骨折解剖复位后应用三维镍钛记忆合金内固定系统或重建钛板固定,股骨近端骨折复位后应用股骨近段锁定板中空加压螺纹钉固定；术后维持皮牵引2～3周,视情况延长负重时间,随访8.5个月～6年.结果 19例髋臼骨折骨性愈合,平均愈合时间3.2月；1例术后11个月出现髋臼后壁骨块坏死吸收并股骨头坏死；17例股骨近段骨折骨性愈合,平均愈合时间5.3个月；3例术后6～13个月出现股骨头坏死,行人工全髋关节置换.结论 髋臼骨折合并股骨近段骨折治疗困难,预后不容乐观,初始治疗仍应以开放复位内固定为主.
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