【摘 要】
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目的探讨结核感染T细胞斑点试验(TB-SPOT.TB)与血清结核分支杆菌抗体检测试验(TB-Ig G)在结核病诊断中的临床应用价值。方法回顾性调查2014年6月~2014年12月收治的273例临床
【机 构】
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广南县妇幼保健院检验科,昆明医科大学第一附属医院检验科
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目的探讨结核感染T细胞斑点试验(TB-SPOT.TB)与血清结核分支杆菌抗体检测试验(TB-Ig G)在结核病诊断中的临床应用价值。方法回顾性调查2014年6月~2014年12月收治的273例临床疑似结核病病例或待排病例(确诊活动性结核患者41例为结核组,非结核患者232例为非结核组)进行感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和血清结核分支杆菌抗体(TB-Ig G)平行检测,比较两种方法诊断结核病的敏感性、特异性,绘制ROC曲线(受试者工作特征曲线)比较两种诊断试验对肺结核的诊断效果。结果 T-SPOT.TB检测结核临床诊断的敏感性为90.24%(37/41),特异性为80.17%(186/232);TB-Ig G检测结核的敏感性为17.07%(7/41),特异性为95.69%(222/232)。结核组T-SPOT.TB检测法阳性检出率明显高于TB-Ig G检测阳性率(P<0.05),非结核组T-SPOT.TB检测法阳性检出率也明显高于TB-Ig G检测阳性率(P<0.05)。T-SPOT.TB曲线下面积为0.852,TB-Ig G检测曲线下面积为0.564,均超过诊断有效标准0.5,且T-SPOT.TB曲线下面积>0.7,诊断准确性更好。结论 T-SPOT.TB技术检测结核病操作简便且具有较好的敏感性,值得临床推广,但TB-Ig G技术对排除结核病具有较好的特异性,可弥补T-SPOT.TB特异性上的不足,是防止误诊的有效补充,临床筛查结核病可联合使用两种诊断方法,进一步提高诊断价值。
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