血府逐瘀汤对半髋关节置换术后深静脉血栓预防作用的研究

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目的:观察血府逐瘀汤对预防半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者深静脉血栓形成的作用.方法:选取我院进行半髋关节置换术治疗的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折且早期出现气滞血瘀症状的患者90例为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者在术后第1天口服血府逐瘀汤水煎剂,对照组口服阿司匹林片剂,在术后第2天,术后第7天和术后第15天分别对两组患者的各项指标进行比较.结果:①两组患者术后不同时间点PT和APTT均显著长于术前(P<0.05);观察组的INR在术后第15天显著高于术前(P<0.05).同一时间点组间的比较结果显示,在术后第7天和术后第15天观察组的PT均长于对照组(P<0.05),而观察组的APTT在术后第15天长于对照组(t=5.384,P<0.0001).术后,两组患者出现深静脉血栓的发生率无显著性差别(x2=0.327,P>0.05).②不同时间点两组间HGB水平和D-二聚体均无明显差异(P>0.05).术后第7天,观察组和对照组的HGB水平较术前均显著降低(P<0.05).D-二聚体的水平在术后第2天和术后第7天与术前差异显著(P<0.05).③不同时间点两组间TXB2和6-Keto-PGF-α水平均无明显差异(P>0.05).术后不同时间点两组患者TXB2水平均显著低于术前(P<0.05);而6-Keto-PGF-α水平在术后第7天和术后第15天明显高于术前水平(P<0.05).④术后第15天观察组患者VWF水平显著低于对照组患者VWF水平(t=3.271,P=0.002),其余时间点两组间VWF水平和GMP-140水平均无显著性差异(P>0.05).组内的比较结果显示,术后各时间点GMP-140水平均显著低于术前(P<0.05),而VWF水平在术后第7天和术后第15天明显高于术前水平(P<0.05).结论:血府逐瘀汤的预防治疗可明显改善半髋关节置换术治疗的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的凝血指标,对深静脉血栓形成的预防作用与口服阿司匹林相当,值得在临床上推广.
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