【摘 要】
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护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理过程的客观记录，它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据。同时也是《医疗事故处理条例》（简称“《条例》”）中所规定的法庭证据。
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护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理过程的客观记录，它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据。同时也是《医疗事故处理条例》（简称“《条例》”）中所规定的法庭证据。因此，护理记录必须做相应的调整，以适应举证责任倒置的需要。《条例》实施之后，医疗卫生环境发生了重大变革，这就要求护理记录必须真实、准确，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁。但在实际工作中发现护理记录仍然存在着一些问题，作者对此进行了归纳总结，现报告如下。
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