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目的 探讨p14ARF、p53、mdm2及p21WAF/CIP1蛋白在胰腺癌组织中的表达、相互关系及意义.方法选取167例胰腺癌、101例癌旁与13例良性病变组织构建组织芯片(又称组织微阵列),应用免疫组织化学EnVision二步法检测这4种蛋白在胰腺良恶性病变中的表达.结果p14ARF、p53、mdm2及p21WAF/CIPI在胰腺癌中表达的阳性率分别为35.3%(59/167)、57.5%(96/167)、64.1%(107/167)和39.5%(66/167).同癌旁组织相比,p53和mdm2表达明显升高(P＜0.01),而p14ARF和p21WAF/CIP1的表达明显降低(P＜0.05).p21WAF/CIP1的阳性表达与年龄、神经受累显著相关(P＜0.05);p53的阳性表达与肿瘤的分化、淋巴结转移和神经受累均显著相关(P＜0.05);mdm2的阳性表达与肿瘤的分化显著相关(P＜0.05);p14ARF与年龄和浸润转移显著相关(P＜0.05).四者阳性表达两两之间统计学上具有关联性(P＜0.05).结论p53和mdm2的过表达以及p14ARF和p21WAF/CIP1的缺失表达可能会导致胰腺癌的形成和进展;4种蛋白主要以p14ARF-p53-mdm2-p21WAF/CIP1通路的方式作用于细胞的转化和肿瘤的形成;联合检测p53和mdm2的表达可用于评定胰腺癌的恶性程度。