发挥药师在静脉药物配置中心的作用,促进合理用药

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  【摘 要】 目的:依托静脉药物配置中心增强药师在临床中的作用,促进合理用药。方法:我院在2015年3月建立静脉药物配置中心,调查管理前(2014年4月-2015年2月)和管理后(2015年3月-2016年1月)我院药品消耗情况、医嘱审核情况以及不合理用药纠正情况。结果:集中配置前不合格医嘱共有174份,占比例的1.04%,集中配置后不合格医嘱共21份,占比例的0.12%;集中配置前输液与药物配伍存在问题的医嘱、药物间配伍存在问题的医嘱数目明显高于集中配置后,比较存在明显差异,P<0.05。管理前注射器每月消费为(5123.5±979.5)元,药品消费为(7594.5±1365.2)元,明显高于集中配置后,比较存在明显差异,P<0.05。结论:建立静脉药物配置中心能够促进药物合理应用的发展,提升药师的作用。
  【关键词】 药师 静脉药物配置中心 合理用药
  静脉药物配置中心是药剂科提供的静脉输注药物混合配置中心,是为了加强药物配置管理、药物安全管理而提出的一种药物配置系统。此系统在运转的过程中需要药师的参与,保证了药物使用的合理性,同时也提升了医院的服务质量。我院在2015年3月建立静脉药物配置中心,打破了以往的配药流程,规范了药物的使用,保证了用药安全,同时也降低了医疗成本,现将我院实施结果进行汇报。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  收集我院2014年4月-2015年2月、2015年3月-2016年1月两个时间段内药品消耗量、医嘱审核、不合理用药资料,所有资料均来自于病案室、医务科、药剂科。
  2 结果
  2.1 医嘱审核状况:集中配置前不合格医嘱共有174份,占比例的1.04%,集中配置后不合格医嘱共21份,占比例的0.12%;集中配置前输液与药物配伍存在问题的医嘱、药物间配伍存在问题的医嘱数目明显高于集中配置后,比较存在明显差异,P<0.05(详见表1)。
  2.2 集中配制前后费用比较:管理前注射器每月消费为(5123.5±979.5)元,药品消费为(7594.5±1365.2)元,明显高于集中配置后,比较存在明显差异,P<0.05(详见表2)。
  3 讨论
  静脉药物配置中心是由药剂科提供的静脉输液混合药物配置服务,此种服务能够加强药剂科对药品的管理,使所有药物都能够集中配置、集中管理[1]。静脉药物配置中心的药师参与了整个配药环节,此种方式大大保证了药物的合理运用,提升了药物使用的规范程度,进而也提升医院的管理质量,降低了输液风险发生率[2-3]。我院自2015年3月开展了静脉药物配置中心服务,此种方式打破了传统的服务流程,并且将住院患者的输液药物集中在一个环境中配置,药师在配置药物前能够对医嘱进行审核,提升了药物使用的安全度,避免了不良事件的发生,同时也降低了医疗成本。
  以往,在临床工作中,药房调剂工作是以保证药品供给为目的,分发药物时要对药物进行审核,尤其是注射剂的使用。在分发药品时要以科室、区域为单位,并要每天统计药物的发放情况。但是,其对药物发放的合理性、配制是否正确以及不同种类药物的配伍合理性并不进行监督和管理,工作方式非常被动[4]。但在建立静脉药物配置中心后,药师能够直接参与到临床用药管理中来,大大促进了药物合理利用。
  在我院的调查结果中显示:集中配置前不合格医嘱共有174份,集中配置后不合格医嘱共21份;集中配置前输液与药物配伍存在问题的医嘱、药物间配伍存在问题的医嘱数目明显高于集中配置后,比较存在明显差异,P<0.05。对此结果进行分析后我们认为,药师能够充分运用其专业知识对医嘱进行审核,发现问题后能够及时与医师进行沟通,建议医师更改遗嘱,并协助医师选择合理的药物进行治疗[5]。此种方式也得到大部分医护人员的认可和支持,不仅保证了用药的合理性,同时也体现了药师的价值。
  集中配置药物不仅能够杜绝不合理用药情况,同时还能降低药物资源浪费率,节省开支。在我院的调查结果中显示:管理前注射器每月消费为(5123.5±979.5)元,药品消费为(7594.5±1365.2)元,明显高于集中配置后,比较存在明显差异,P<0.05。通过药物静脉配置中心的集中管理,不仅保证了资源的合理利用,杜绝了药物浪费,同时也保证了输液的质量,解决了输液管理的一大难题[6]。
  总的来说,静脉药物配置中心在输液管理中的效果非常明显,不仅改善了药物不合理使用状况,同时降低了药物浪费状况,减少了开支,保证了输液质量,是一种有效的管理体系。
  参考文献
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  [3]唐志华,谭兴华,王浙明,陈寅. 首席药师制度对静脉药物配置中心合理用药的作用[J]. 中国医院管理,2015,35(02):69-70.
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