乳腺叶状肿瘤内的小叶瘤变及微小浸润癌临床病理观察

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目的探讨叶状肿瘤内出现癌的临床病理学意义。方法复习1例乳腺叶状肿瘤内出现小叶瘤变及浸润癌病例的临床病史和影像学资料,行组织学检查、免疫组化标记并复习文献。结果患者女性,51岁。右侧乳腺肿物。穿刺活检:良性叶状肿瘤,间质假血管瘤样增生明显;局部区域见小叶瘤变,病灶约3个小叶区域,有微小浸润癌出现。免疫组化:小叶瘤变、浸润癌部分和叶状肿瘤间质成分均分别表达上皮系列及间叶系列标记。说明叶状肿瘤和其内出现的浸润癌是两种不同来源的肿瘤。结论叶状肿瘤内出现癌少见,如果出现此类情况提示碰撞瘤的存在,如果是恶性叶状肿瘤就有可能存在癌肉瘤。但良性叶状肿瘤中出现灶状浸润癌成分不应归类为癌肉瘤,应视为碰撞瘤。
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