【中图分类号】R692.5【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0151―01
　　血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。我科使用的灌流器，采用活性炭为吸附剂。肝素钠注射液应用于灌流器的预冲，其目的在于抗凝血，只要血液净化过程中未发生凝血反应就不影响其治疗效果。血透室从2014年4月1日至11月30日共实施224人次，灌流效果满意，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料：尿毒症20例，男13例，女7例，年龄26～80岁，平均53岁。其中肾小球肾炎16例，糖尿病肾病2例，肾结石1例，肾囊肿1例。
　　1.2方法：采用尼普洛或贝朗单泵透析机，碳酸盐透析液，血流量200～230ml/min，透析液流量为500ml/min，每次透析4小时，选用尼普洛ELISIO-150H、170H透析器，透析器及管路均为一次性使用。进行血液灌流治疗前均使用肝素钠注射液对灌流器及管路预冲。用5ml注射器抽吸2ml肝素钠注射液，打开灌流器并将2ml肝素钠注射液注入灌流器中。拧紧小帽，轻轻摇匀，静置30分钟。30分钟后常规安装透析器、透析管路，将灌流器连接于透析器前端。用1250ml 0.9%氯化钠注射液预冲整套管路后连接病人。
　　1.3观察指标：有肉眼观察透析器及管路凝血情况。分级标准：0级，无凝血或仅有几条纤维凝血;I级，部分纤维凝血或成束纤维凝血;II级，严重凝血或半数以上纤维束凝血;III级，透析中静脉压明显增高，需要更换透析器。
　　1.4结果：20例患者进行改良后的预冲方法224例次，出现灌流器凝血0级220例次，I级3例次，II级1例次，III级0例次。
　　2小结
　　通过实施改良后的预冲方法，本组20例患者能顺利接受灌流并取得较满意的预期效果。改良后的预冲方法较改良前节省了人力、物力，大大提高了工作效率，值得推广。