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目的
明确枢椎后路棘突椎板螺钉固定的可行性和技术参数,为临床应用提供参考。
方法选取20具枢椎标本,仔细解剖以清楚地暴露椎板和棘突。以棘突基底部为进钉点,双侧平行置入棘突椎板螺钉,通过CT重建测量棘突的宽度、螺钉在横断面上的前倾角度、钉道长度及钉尖与脊髓、椎动脉距离。
结果所有螺钉均成功置入,未发现螺钉侵犯椎管、横突孔情况发生。重建CT测量发现棘突椎板螺钉在横断面的前倾角度为76.8°±10.6°;螺钉钉道平均长度为(23.1±3.2)mm,其中上位螺钉钉道长度[(22.9±3.3)mm]稍短于下位螺钉钉道长度[(23.3±3.1)mm],但差异无统计学意义(P>0.05);螺钉钉尖与脊髓和椎动脉的距离分别为(5.3±1.6)mm和(17.4±3.7)mm。上下位螺钉前倾角度、与椎动脉和脊髓的距离数据略有不同,但差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论枢椎棘突椎板螺钉固定具有解剖学可行性,也许可以作为枢椎后路固定的一种补充内固定方法。