二尖瓣返流的新认识

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二尖瓣返流的病因过去常考虑为风湿性心脏病。近年由于风湿心脏病发病减少,以及人们对二尖瓣返流病理认识及诊断技术提高,发现二尖瓣返流病因颇广,非风湿性远比风湿性多见。Robers 一组97例临床上单纯二尖瓣返流,尸解87例是非风湿性的。Waller 等一组97例因单纯二尖瓣返流作换瓣手术切除的二尖瓣只有3例是风湿性的,其余非风湿性的有60例为二尖瓣脱垂。Mints 通过超声心动图综合诊断140例二尖瓣返流:二尖瓣脱垂41例,风湿性37例(其中有狭窄27例)左室乳头肌功能不全19例,腱索断裂14例,二尖瓣环钙化
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