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【中图分类号】R473.2文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）6
【摘要】随着社会的发展，人们对健康越来越重视，对护理工作也要求高标准、高质量、高要求，为满足人们的健康需求，社区护理逐渐成为发展的主流。但在我国的社区护理还处在发展中，存在着许多问题，没有起到应有的作用。因此，为逐步提高社区护理工作的服务效果，本文就存在的问题进行研究，并提出解决对策，有利于社区护理的可持续发展。
【关键词】社区护理；存在问题；解决对策
社区护理（community health nursing）最早起源于西方国家，也被人们称为社区卫生护理或社区保健护理，是由家庭护理、地段护理、公共卫生护理发展演变而来[1]。社区护理是以社区人群为对象，以健康为中心，以促进和维护人群健康为目标的一项综合性的护理活动。随着我国卫生事业的发展，社区护理工作的重要作用逐渐凸现出来，以满足社区居民的基本卫生服务为向导，通过家庭护理、康复指导、营养指导、妇幼保健、心理指导等方式，为居民服务[2]。由于我国社区护理还处在发展中，因此存在很多问题，本文就存在问题提出解决对策，研究结果分析如下。
1社区护理的特点
社区护理时公共卫生学与护理学的结合，不仅强调疾病的预防，还强调疾病的护理，因此具备双重的特点，具体特点有下面几点：一是强调群体健康，社区护理服务对象是社区内的居民，包括健康者、患病者、康复者、临终者，不分年龄段和社会阶层，是以维护人群健康，进行预防性服务为工作的重点；二是以预防保健为主，社区内的预防保健的重点关注者是老年、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人，为居民提供基层护理服务，侧重于预防；三是服务内容广泛，除了预防疾病和维护健康，还要为居民提供卫生管理、家庭保护、个人保护、社会支持、心理咨询等综合性的服务；四是社区护士自主性高，能够独自深入居民家庭进行护理工作，具有独立的工作能力和高自主性；五是与其他人员合作密切，社区护理对象和内容具有特殊性，因此，社区护士要与社区居民、社区管理人员、社区卫生保健人员密切合作[3]。
2社区护理发展中存在的问题
2.1政策和经济的问题
由于医疗保险的体制问题，社区居民很难在街道和所属社区医院自由就诊，政府投入到基层医疗单位的资金较少，使社区医疗服务出现滞后性，缺少护理仪器和检查设备，此外社区护理人员待遇较低，而服务标准与医院相同等原因都会导致社区护理工作受到约束，对发展起到了阻碍的作用。
2.2缺乏护理人才和护理理念
我国的护理人才缺乏，很多社区护理人才没有经过系统的、正规的培训，医院的护理工作是专科护理，而社区的护理由于服务对象多、内容广，就需要具备专业的护理知识和技能。从学历上分析，社区护理人员多以中专、大专学历为主，职称多为初级或中级，知识结构老化，安于现状，一些社区护理人员不仅缺乏临床护理能力，还缺乏服务经验，这对社区护理工作的发展造成了影响。在护理理念上，医院的临床护理工作是以疾病为中心，而社区的护理工作是以健康为中心，护理理念的未完全转变，缺乏自觉性、责任心和紧迫感，对社区的护理工作开展带来了一定的困难。
2.3居民认识不足，服务范围有限
目前，社区护理工作还没有引发社区居民的重视，人们的就医观念没有改变，对社区护理工作存在着质疑，认为护理工作就是单一的注射、发药等单一的行为，是协助医生对患者的疾病进行治疗，没有从根本上脱离对护理的认识，正是患者对护理的依从性差，从而导致了效果不理想，这对社区护理的发展造成了影响。在社区护理的服务范围上，由于多数是看展健康知识讲座，缺乏针对性，对居民的需求没有理解，不能进行个体的健康指导，并且服务的对象也较为单一，因此，服务范围受限导致居民的接受度不强。
3社区护理发展中解决问题的对策
3.1政策和经济扶持
当地卫生部门和政府相关部门制定关于社区护理工作的政策，为社区护理服务提供资金支持，包括人员经费和相关设备的经费等，保证社区护理的可持续发展。针对社区护理人员不足的情况，相关部门要为社区提供护理人员，对社区护理的管理模式进行调整，使其能够满足居民的健康需要[4]。
3.2培养护理人才，提高护理理念
为提高社区护理人员理论知识和业务水平，建立专门的培训机构和健全的教育体制，多角度、多层次进行护理教育工作，为现有的社区护理人员提供专业的培训，提高业务水平；为临床护理人员进行社区护理强化培训，以弥补社区护理人员不足的情况。在学校的教育中，为适应社会的需要，增加社区护理课程，通过教育转变护理理念。同时通过政策和经济的作用，对现有和未来的社区护理人员队伍做稳定工作，激发护理人员工作的积极性，引导年轻的护理人员到基层社区，在实践中提高业务水平。
3.3宣传服务意识，扩大服务范围
政府和社区护理人员要采用多种方式，对社区护理工作的内容进行宣传，对日常保健和卫生护理进行宣传，提高居民的健康意识，采取多种活动，提高居民的参与兴趣，促使社区护理的发展。在服务范围上，要扩大领域，涵盖居民健康的各个方面；在工作方式上，要从医院护理转变为院外护理；在服务功能上，在从医疗护理转变为健康护理[5]。此外，在社区护理的项目中，增加一些特别项目，为居民提供常规体检、饮食指导、心理指导、常用药指导等服务，使社区护理深入人心。
4小结
综上所述，我国社区护理还处在发展中，在发展过程中会遇到多种问题，因此，社区护理人员要树立正确的服务理念，努力提高护理质量，使社区护理工作深入人心，达到促进居民健康，预防疾病的保健目的。
【参考文献】
[1]朱晓英.我国社区护理中存在的问题与发展对策研究[J].医学美学美容（中旬刊），2015，12（1）：462-462.
[2]刘庆旺，高石磊，贵海峰等.社区护理中的问题及对策研究[J].东方文化周刊，2014，17（20）：65-65.
[3]马婷婷.社区护理存在的问题及对策[J].医学信息，2014，16（28）：258-258.
[4]何红.社区护理管理存在的问题及对策[J].健康必读（中旬刊），2013，12（3）：465-466.
[5]李媚珍，苏琼英，潘美珠等.家庭医生服务模式下社区护理发展存在问题及对策[J].河北医学，2015，21（10）：1726-1727.
【摘要】随着社会的发展，人们对健康越来越重视，对护理工作也要求高标准、高质量、高要求，为满足人们的健康需求，社区护理逐渐成为发展的主流。但在我国的社区护理还处在发展中，存在着许多问题，没有起到应有的作用。因此，为逐步提高社区护理工作的服务效果，本文就存在的问题进行研究，并提出解决对策，有利于社区护理的可持续发展。
【关键词】社区护理；存在问题；解决对策
社区护理（community health nursing）最早起源于西方国家，也被人们称为社区卫生护理或社区保健护理，是由家庭护理、地段护理、公共卫生护理发展演变而来[1]。社区护理是以社区人群为对象，以健康为中心，以促进和维护人群健康为目标的一项综合性的护理活动。随着我国卫生事业的发展，社区护理工作的重要作用逐渐凸现出来，以满足社区居民的基本卫生服务为向导，通过家庭护理、康复指导、营养指导、妇幼保健、心理指导等方式，为居民服务[2]。由于我国社区护理还处在发展中，因此存在很多问题，本文就存在问题提出解决对策，研究结果分析如下。
1社区护理的特点
社区护理时公共卫生学与护理学的结合，不仅强调疾病的预防，还强调疾病的护理，因此具备双重的特点，具体特点有下面几点：一是强调群体健康，社区护理服务对象是社区内的居民，包括健康者、患病者、康复者、临终者，不分年龄段和社会阶层，是以维护人群健康，进行预防性服务为工作的重点；二是以预防保健为主，社区内的预防保健的重点关注者是老年、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人，为居民提供基层护理服务，侧重于预防；三是服务内容广泛，除了预防疾病和维护健康，还要为居民提供卫生管理、家庭保护、个人保护、社会支持、心理咨询等综合性的服务；四是社区护士自主性高，能够独自深入居民家庭进行护理工作，具有独立的工作能力和高自主性；五是与其他人员合作密切，社区护理对象和内容具有特殊性，因此，社区护士要与社区居民、社区管理人员、社区卫生保健人员密切合作[3]。
2社区护理发展中存在的问题
2.1政策和经济的问题
由于医疗保险的体制问题，社区居民很难在街道和所属社区医院自由就诊，政府投入到基层医疗单位的资金较少，使社区医疗服务出现滞后性，缺少护理仪器和检查设备，此外社区护理人员待遇较低，而服务标准与医院相同等原因都会导致社区护理工作受到约束，对发展起到了阻碍的作用。
2.2缺乏护理人才和护理理念
我国的护理人才缺乏，很多社区护理人才没有经过系统的、正规的培训，医院的护理工作是专科护理，而社区的护理由于服务对象多、内容广，就需要具备专业的护理知识和技能。从学历上分析，社区护理人员多以中专、大专学历为主，职称多为初级或中级，知识结构老化，安于现状，一些社区护理人员不仅缺乏临床护理能力，还缺乏服务经验，这对社区护理工作的发展造成了影响。在护理理念上，医院的临床护理工作是以疾病为中心，而社区的护理工作是以健康为中心，护理理念的未完全转变，缺乏自觉性、责任心和紧迫感，对社区的护理工作开展带来了一定的困难。
2.3居民认识不足，服务范围有限
目前，社区护理工作还没有引发社区居民的重视，人们的就医观念没有改变，对社区护理工作存在着质疑，认为护理工作就是单一的注射、发药等单一的行为，是协助医生对患者的疾病进行治疗，没有从根本上脱离对护理的认识，正是患者对护理的依从性差，从而导致了效果不理想，这对社区护理的发展造成了影响。在社区护理的服务范围上，由于多数是看展健康知识讲座，缺乏针对性，对居民的需求没有理解，不能进行个体的健康指导，并且服务的对象也较为单一，因此，服务范围受限导致居民的接受度不强。
3社区护理发展中解决问题的对策
3.1政策和经济扶持
当地卫生部门和政府相关部门制定关于社区护理工作的政策，为社区护理服务提供资金支持，包括人员经费和相关设备的经费等，保证社区护理的可持续发展。针对社区护理人员不足的情况，相关部门要为社区提供护理人员，对社区护理的管理模式进行调整，使其能够满足居民的健康需要[4]。
3.2培养护理人才，提高护理理念
为提高社区护理人员理论知识和业务水平，建立专门的培训机构和健全的教育体制，多角度、多层次进行护理教育工作，为现有的社区护理人员提供专业的培训，提高业务水平；为临床护理人员进行社区护理强化培训，以弥补社区护理人员不足的情况。在学校的教育中，为适应社会的需要，增加社区护理课程，通过教育转变护理理念。同时通过政策和经济的作用，对现有和未来的社区护理人员队伍做稳定工作，激发护理人员工作的积极性，引导年轻的护理人员到基层社区，在实践中提高业务水平。
3.3宣传服务意识，扩大服务范围
政府和社区护理人员要采用多种方式，对社区护理工作的内容进行宣传，对日常保健和卫生护理进行宣传，提高居民的健康意识，采取多种活动，提高居民的参与兴趣，促使社区护理的发展。在服务范围上，要扩大领域，涵盖居民健康的各个方面；在工作方式上，要从医院护理转变为院外护理；在服务功能上，在从医疗护理转变为健康护理[5]。此外，在社区护理的项目中，增加一些特别项目，为居民提供常规体检、饮食指导、心理指导、常用药指导等服务，使社区护理深入人心。
4小结
综上所述，我国社区护理还处在发展中，在发展过程中会遇到多种问题，因此，社区护理人员要树立正确的服务理念，努力提高护理质量，使社区护理工作深入人心，达到促进居民健康，预防疾病的保健目的。
【参考文献】
[1]朱晓英.我国社区护理中存在的问题与发展对策研究[J].医学美学美容（中旬刊），2015，12（1）：462-462.
[2]刘庆旺，高石磊，贵海峰等.社区护理中的问题及对策研究[J].东方文化周刊，2014，17（20）：65-65.
[3]马婷婷.社区护理存在的问题及对策[J].医学信息，2014，16（28）：258-258.
[4]何红.社区护理管理存在的问题及对策[J].健康必读（中旬刊），2013，12（3）：465-466.
[5]李媚珍，苏琼英，潘美珠等.家庭医生服务模式下社区护理发展存在问题及对策[J].河北医学，2015，21（10）：1726-1727.