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《伤寒论》第294条中少阴病误汗造成的“下厥上竭”之危重证候,张仲景只说为难治,并未指出是何厥证,也未给出具体方药,历代医家对于此条的理解不尽相同。本文总结前贤之论述,分析各阶段的病机认为此证为少阴病强汗动血的变证,“厥”应从属于少阴寒化证。“下厥上竭”是由于元阳不足、阳不敛血,导致阳气衰于下、阴血出于上。针对此症状及病机,创新性地提出适合用张仲景黄土汤加龙骨牡蛎干姜治疗。全方以温阳止血为旨,在温阳健脾、养血止血的同时,通过加味增强温补元阳之力,突出敛阳止血之功,既救其竭阴又挽其危阳。