【摘 要】
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目的 探讨血清降钙素原测定在肝衰竭患者中的应用价值.方法 回顾性分析2009年1月至2014年10月在平煤神马医疗集团总医院住院治疗的由病毒性肝炎导致的肝衰竭患者106例,测定细
【机 构】
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平煤神马医疗集团总医院感染性疾病科, 河南省平顶山市,467000
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目的 探讨血清降钙素原测定在肝衰竭患者中的应用价值.方法 回顾性分析2009年1月至2014年10月在平煤神马医疗集团总医院住院治疗的由病毒性肝炎导致的肝衰竭患者106例,测定细菌感染情况.依据是否发生感染把106例患者分为感染组(75例)和非感染组(31例).将合并细菌感染的75例肝衰竭患者按抗感染治疗后降钙素原的变化分为降钙素原上升组(33例)和降钙素原下降组(42例).对降钙素原＜0.5 μg/L的23例肝衰竭患者,48 h内再次复查,按照48 h内降钙素原上升情况分为降钙素原上升＞1倍组(10例)和降钙素原上升＜1倍组(13例).分析血清降钙素原浓度测定对肝衰竭合并细菌感染早期诊断和抗感染治疗后预后判断的价值,以及连续监测降钙素原对肝衰竭患者发生细菌感染的预测价值.结果 感染组75例患者中降钙素原≥0.5 μg/L者为72例(96.0％),非感染组31例患者中降钙素原≥0.5μg/L者为11例(35.5％),2组比较差异有统计学意义(x2=47.28,P＜0.01);降钙素原上升组33例中死亡21例(63.6％),降钙素原下降组42例中死亡6例(14.3％),2组病死率比较差异有统计学意义(x2=19.53,P＜0.01);降钙素原上升＞1倍组10例中合并细菌感染6例;降钙素原上升＜1倍组13例中合并细菌感染2例,Fisher精确检验显示2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定血清降钙素原水平对肝衰竭合并细菌感染的早期诊断、预后及肝衰竭患者发生细菌感染的预测具有重要意义.
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