目的分析2型糖尿病患者与健康志愿者间肠道菌群的差异,分析肠道菌群与空腹血糖之间的关系,探讨肠道细菌在2型糖尿病发生、发展中可能发挥的作用。方法纳入55例2型糖尿病患者(糖尿病组)及57例健康志愿者(对照组),对其粪便提取基因组DNA,应用菌属16srRNA V3序列特异性引物,进行实时荧光定量PCR分析。结果糖尿病组与对照组肠道细菌总数、球形梭菌类群数量、乳酸杆菌属数量、大肠杆菌菌属数量差异无统计学意义(P=0.586、P=0.394、P=0.611、P=0.270);糖尿病组柔嫩梭菌类群、双歧杆菌属、肠球菌属数量较对照组显著增加(P<0.01),拟杆菌属数量较对照组显著减少(P=0.007)。糖尿病组与对照组之间双歧杆菌属、乳酸杆菌属、大肠杆菌属占总细菌比例差异无统计学意义(P=0.094、P=0.642、P=0.231);糖尿病组柔嫩梭菌类群、肠球菌属占总细菌比例较对照组显著增加(P=0.005、P=0.000),拟杆菌属/球形梭菌占总细菌比例较对照组显著性减少(P=0.019)。空腹血糖与肠球菌属数量(r=0.221、P=0.019)、肠球菌属占总细菌比例(r=0.213、P=0.013)呈正相关,与拟杆菌属数量(r=-0.246、P=0.009)、拟杆菌属/球形梭菌占总细菌比例(r=-0.202、P=0.033)呈负相关。结论 2型糖尿病患者肠道内存在菌群失调;应用微生态制剂调节糖尿病患者肠道菌群构成、改善血糖情况,未来可能作为控制2型糖尿病病情、改善预后的一种新治疗策略。