贝伐单抗联合SN-38抑制结肠癌细胞增殖的机制

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目的 探讨贝伐单抗联合伊立替康(CPT-11)的活性代谢产物SN-38对结肠癌细胞增殖的抑制作用及其机制。方法 在缺氧条件下,将贝伐单抗和sN-38作用于人结肠腺癌细胞LoVo,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法,检测药物对细胞增殖的抑制作用。分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot和酶联免疫吸附试验(ELISA),分析药物作用后缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)在基因和蛋白表达水平的变化;通过药物对丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)和磷脂酰三磷酸肌醇-丝苏氨酸蛋白激酶(P13K-AKT)通路的影响,分析贝伐单抗和sN-38的联合作用机制。结果 贝伐单抗联合sN-38序贯给药方案较同时给药对细胞增殖的抑制更强,且以先sN-38后贝伐单抗的给药顺序作用最强,IC50值为(0.057±0.009)μmol/L,较相反给药顺序强3.8倍,较同时给药强8.9倍。HIF-1α的表达水平随着缺氧时间的延长而升高,贝伐单抗和sN-38同时作用可显著抑制其表达;VEGF的表达也随着缺氧时间的增加逐渐增加,SN-38作用12h以上可使VEGF表达下降59.4%,200μg/ml的贝伐单抗作用8h几乎可完全抑制VEGF表达,此时加入SN-38仍可使VEGF表达进一步降低。MAPK通路的p-ERK表达随缺氧时间的增加而升高,sN-38和贝伐单抗同时作用可使p-ERK的表达完全阻断,这与两药对HIF-1α的抑制是一致的。ERK的选择性抑制剂PD98059能够增强贝伐单抗对p-ERK的抑制,同时也增加了贝伐单抗对HIF-1α的抑制。p-AKT的表达虽然随着缺氧时间的延长有所升高,但贝伐单抗和sN-38对其影响并不显著。结论 VEGF靶向药物联合化疗药物对细胞增殖的抑制是方案依赖性的,贝伐单抗和sN-38通过对HIF-1α和MAPK通路的调控发挥协同作用。

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