【摘 要】
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目的 探讨同胞配型相合的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的适应证和移植时机.方法 1997年6月至2004年9月采用同胞相合allo-HSCT治疗MDS30例.预处理主要采用改良BU/CY方案,4例接受骨髓移植(BMT),8例接受外周血造血干细胞移植(PBSCT),18例接受BMT联合PBSCT.结果 3年预期存活(OS)率63.61%,3年预期无病存活(
【机 构】
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100044,北京大学人民医院、北京大学血液病研究所,100044,北京大学人民医院、北京大学血液病研究所,100044,北京大学人民医院、北京大学血液病研究所,100044,北京大学人民医院、北京大
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目的 探讨同胞配型相合的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的适应证和移植时机.方法 1997年6月至2004年9月采用同胞相合allo-HSCT治疗MDS30例.预处理主要采用改良BU/CY方案,4例接受骨髓移植(BMT),8例接受外周血造血干细胞移植(PBSCT),18例接受BMT联合PBSCT.结果 3年预期存活(OS)率63.61%,3年预期无病存活(DFS)率61.41%,复发率(RI)5.26%.OS率在RA/RAS组83.33%,RAEB组34.29%,RAEB-t/AML组66.67%,组间比较差异无统计学意义(P=0.563);以IPSS分组显示3年预期存活率:中危组64.7%,高危组69.0%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析发现,无急性移植物抗宿主病(GVHD)组、Ⅰ～Ⅲ度GVHD组和Ⅲ～Ⅳ度GVHD组OS率分别为57.75%,100%和0%,组间比较差异有统计学意义(P=0.009);而患者移植前是否治疗、疾病分期、慢性GVHD均不是DFS率的影响因素(P＞0.05).结论 如有HLA相合的同胞供者,HSCT可作为年轻的中高危MDS患者的一线治疗,建议采用BU/CY方案和PBSCT.MDS的最佳治疗策略尚须要进一步进行大规模随机对照研究。
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