目的探讨维持性血液透析（MHD）患者甲状腺功能和颈动脉病变、左心室结构的变化及其之间的关系。方法选择2014年2月至2015年4月扬州市江都人民医院维持性血液透析患者100例,透析时间3个月以上,超声检查颈动脉病变,并测甲状腺功能,包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、促甲状腺素（TSH）,并测定C反应蛋白（CRP）,应用心脏超声心动图测定患者心脏功能指标等。分析患者临床资料、甲状腺功能和颈动脉病变以及心脏结构的关系。结果 （1）MHD患者甲状腺功能异常者41例（41%）,以低FT₃为主,根据甲状腺功能分为异常组（41例）和正常组（59例）,异常组CRP、颈动脉内膜中膜厚度（IMT）、颈动脉斑块和狭窄例数均高于正常组（P<0.05）。异常组左心房内径（LAD）、左心室收缩期内径（LVEDd）、左心室舒张期期内径（LVEDs）、左心室舒张期后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、左心室质量指数（LVMI）均高于阴性组（P<0.05）,而左心室射血分数（LVEF）低于阴性组（P<0.05）。（2）MHD患者颈动脉斑块发生率41%（41/100）,根据颈动脉彩色多普勒超声检查将患者分为颈动脉斑块阳性组（41例）和斑块阴性组（59例）,颈动脉斑块阳性组IMT高于阴性组（P<0.05）,FT₃、FT₄水平低于阴性组而TSH高于阴性组。（3）根据是否合并LVH分为LVH组（45例）和非LVH组（55例）。与非LVH组相比,LVH组CRP、TSH明显升高,而FT₃、FT₄明显降低（P<0.05）。（4）多因素Logistic回归分析显示,FT₃与颈动脉硬化、LVH呈负相关。结论维持血液透析患者中,常常伴有甲状腺功能异常,主要表现为FT₃下降。FT₃下降与颈动脉硬化和LVH发生密切相关。